帝王切開時の麻酔の無効性に注意

帝王切開時の麻酔の失敗は臨床現場では比較的まれですが、近年ではそのようなケースがメディアで報道されるようになりました。帝王切開時に麻酔が効かなくなると、妊婦にとって非常に有害です。軽度の場合は激しい痛みを引き起こし、重度の場合は昏睡や死に至ることもあります。これらはすべて麻酔事故であり、嘔吐、窒息、不整脈を引き起こしやすく、比較的深刻な問題です。

麻酔事故とは何ですか？

麻酔事故とは、麻酔中および麻酔後に起こる一連の病理学的反応を指します。それは主に以下の側面に反映されます。

1. 呼吸器系、主に嘔吐、窒息、気道閉塞、換気不足、肺合併症として現れます。

2. 循環器系、主な症状：低血圧、不整脈、心停止。

3. 中枢神経系では、主に高熱、ショックやけいれん、目覚めが遅いなどの症状が現れる。また、麻酔薬の燃焼や爆発が起こる可能性もあります。

事故なので、頻繁に起こるものではありません。しかし、人生の中では予期せぬ事態に遭遇することはよくあり、麻酔も例外ではありません。麻酔の過程で、医師はまずこうした事故を避けるためにあらゆる可能な手段を試みます。たとえ麻酔事故が起こったとしても、医師はこれらの事故を修正し、患者を正常な状態に戻すための適切な手段を持っています。ごく少数の患者は、個人の身体的状態やその他の問題により、医師が最善を尽くしたにもかかわらず麻酔事故を回避または修正できず、最終的に死亡したり、永久的な障害を負ったりします。

帝王切開麻酔と他の外科手術麻酔の違い

多くの手術では、患者が痛みを感じない限り、麻酔方法はそれほど厳しいものではありません。しかし、帝王切開の麻酔要件は特に厳しく、妊婦の妊娠生理によって決まります。お腹の中の赤ちゃんは自分で呼吸しないということは、誰もが知っています。胎児に必要な酸素はすべて母親が吸い込み、胎盤を通過してから赤ちゃんに使われます。不適切な麻酔方法や麻酔薬の過剰使用は、このプロセスに影響を与え、赤ちゃんの命を危険にさらす可能性があります。

帝王切開の麻酔の要件は次のとおりです。

1. 手術中の完全な鎮痛と満足のいく筋弛緩。

2. 母親の安全を確保する。

3. 赤ちゃんに対する抑制が最小限であること

4. 子宮収縮に影響を与える薬剤は慎重に使用してください。

なぜ麻酔によって母親は痛みを感じなくなるのでしょうか?

手術は痛みを伴い、妊婦に大きな苦痛を与えるだけでなく、中枢神経系、循環器系、呼吸器系、内分泌系、消化器系、自律神経系に悪影響を及ぼし、母体と胎児の安全を直接脅かします。したがって、痛みを止めることが手術の成功を確実にする鍵となります。

麻酔によって、手術を受ける母親が痛みを感じないようにできるのはなぜですか?これは、妊婦が痛みを感じる前に、体の特定の部分が損傷しているという情報を伝達するために、痛みの信号が神経線維によって脳に伝達される必要があるためです。そのため、麻酔科医は麻酔薬を使用して、手術する部位の末梢感覚神経と伝達神経線維を麻痺させ、一時的に痛みの信号を伝達する機能を失わせるだけで済みます。こうすることで、妊婦は特定の部位の手術を受けるときに痛みを感じなくなります。これが麻酔の基本原理です。