子供の足首が腫れる原因は何ですか?

足首が腫れている場合は、原因に注意する必要があります。身体の病気が原因である場合は、被害が大きくなるからです。足首が腫れて痛い場合は、まず栄養失調による浮腫かどうかを理解する必要があります。腎炎浮腫や肝浮腫の場合も、足首の腫れとして現れます。原因を特定し、対症療法を行う必要があります。

1. 腎性浮腫

これは主に、さまざまなタイプの腎炎や腎臓病で見られます。病因は主に、腎臓からの水分とナトリウムの排泄量の低下を引き起こす複数の要因によって引き起こされ、ナトリウムと水分の保持、細胞外液の増加、毛細血管静水圧の上昇、浮腫を引き起こします。浮腫の特徴は、病気の初期段階では朝起きたときにまぶたや顔面に浮腫が見られ、後に全身の浮腫に発展することです。尿の変化、高血圧、腎機能障害がよく見られます。

2. 肝浮腫

主に非代償性肝硬変患者に見られ、病因としては門脈圧亢進症、低タンパク血症、肝リンパ逆流障害、二次性アルドステロン増加などが主です。肝機能と門脈圧亢進症には 2 つの側面があります。

3. 栄養失調と浮腫

慢性消耗性疾患、タンパク質喪失性胃腸疾患、重度の火傷などによる長期の栄養不足が原因の低タンパク質血症やビタミン欠乏が主な原因です。特徴としては、浮腫の前に衰弱や体重減少がみられることが多いことです。浮腫は多くの場合、足から始まります。

6. リンパ浮腫

小学校と中学校の2つのカテゴリーに分かれています。前者は正常なリンパ管の異常な発達によって引き起こされ、臨床現場ではまれです。後者は、再発性丹毒、フィラリア症感染、または局所リンパ節郭清によって引き起こされることが多く、より一般的です。

リンパ浮腫の原因は異なりますが、病理学的変化はほぼ同様です。病気の初期段階では、リンパの戻りが妨げられ、リンパ管内の圧力が高まり、リンパ管がねじれて拡張し、弁機能が徐々に失われてリンパの逆流が起こり、最終的に毛細血管リンパ管が間質液や大きな分子を吸収するのに影響を与え、組織間隙に水分とタンパク質が蓄積し、皮下組織が肥厚します。このとき、皮膚はまだ滑らかで柔らかく、指で押すとくぼみがあります。

7. 静脈浮腫

主に深部静脈血栓症や静脈弁機能不全が原因で、深部静脈圧の上昇や逆流不良を招き、血液中の小分子が血管周囲の組織空間に浸透して低タンパク質浮腫を形成します。