肺機能の軽度障害

肺機能の軽度障害は、非薬物療法で治療できます。まず、喫煙と飲酒をやめ、次に呼吸を改善するために運動し、高圧マイナスイオン酸素療法を使用して肺を調整する必要があります。肺機能が軽度に阻害されている場合は、感情的な興奮を避け、精神的ストレスを和らげる必要があります。また、食生活を調整し、症状のさらなる悪化を避けるために、適切なタイミングで病院で治療を受ける必要があります。

扱う

1. 安定期の治療

薬物以外の治療法としては、禁煙、運動または肺リハビリテーション訓練、インフルエンザおよび肺炎の予防接種などがあります。

2. リハビリテーション

例えば、理学療法や高圧マイナスイオン酸素療法は、COPD 患者の肺機能の回復に有益です。

3. 心理的適応

良い気分は、患者が病気に前向きに向き合い、治療の順守を高め、良好な対人関係を築くのに役立ち、それが病気からの回復にさらにつながります。

4. 食生活の調整

果物や野菜をもっと食べましょう。肉、魚、卵、牛乳、豆、そばも食べられます。食事中は会話を少なくし、呼吸を荒くしてゆっくり食べましょう。太っている人は体重を減らすべきであり、痩せている人は栄養を改善し、少量ずつ頻繁に食事を摂るべきです。

5. 長期在宅酸素療法

呼吸不全がある場合は、1日15時間以上の長期低流量酸素吸入が推奨されます。

6. 投薬

既存の薬物治療により、患者の症状を軽減または除去し、活動耐性を高め、急性発作の回数と重症度を軽減し、健康状態を改善することができます。吸入療法が第一選択です。各種吸入器の正しい使い方を指導し、治療の目的や効果を患者に説明することで、治療を継続しやすくなります。

（１）気管支拡張薬 臨床現場で一般的に使用されている気管支拡張薬には、β2受容体作動薬、コリン受容体遮断薬、メチルキサンチンの３種類があり、併用することで相乗効果を発揮します。

（２）吸入ステロイド薬：再発性増悪および重度の気道閉塞の既往歴があり、FEV1が予測値の50％未満の患者は、吸入ステロイド薬を使用することができる。

（３）去痰薬・鎮咳薬 去痰薬は痰が粘ついて吐き出しにくい場合にのみ使用し、常用は推奨されません。鎮咳薬は痰の排出を促さない可能性があるため、注意して使用する必要があります。

（4）抗酸化物質 N-アセチルシステインやカルボシステインなどの抗酸化物質の使用は痰を薄め、咳をしやすくし、病気の再発頻度を減らすことができます。

7. 急性増悪の治療

（１）酸素吸入の目標は、血中酸素飽和度を88％～92％に維持することです。

（２）気管支拡張薬：イプラトロピウム臭化物、サルブタモールなどの短時間作用型吸入気管支拡張薬。

（３）全身性グルココルチコイド 2014年のGOLDガイドラインの更新では、メチルプレドニゾロンを5日間連続で投与することが推奨されている。

（4）抗感染薬は、呼吸困難の悪化、痰の増加、膿性痰の吐き出し、膿性痰の増加およびその他の症状、機械的人工呼吸器の必要性の3つの状況で使用する必要があります。