呼吸困難の一般的な原因は何ですか?

多くの人が胸の圧迫感や呼吸困難の症状を経験しますが、その原因がわからず、非常に不安になり、心配し、恐れています。実際、これらの症状が現れても恐れる必要はありません。では、呼吸困難の一般的な原因は何でしょうか?

1. 肺呼吸困難：呼吸器の病変によって引き起こされ、主に次の3つの形態で現れます。

1) 吸気性呼吸困難：吸気時に喘鳴、胸骨、鎖骨上窩、肋間腔の陥没が現れる（三陥没徴候）。喉頭や気管の狭窄では炎症、浮腫、異物、腫瘍などがよく見られます。

2) 呼気性呼吸困難：気管支喘息や閉塞性肺疾患でみられる、喘鳴を伴う呼気相の延長。

3) 混合性呼吸困難：肺炎、肺線維症、多量の胸水、気胸などでみられる。

2. 心原性呼吸困難：左心不全による心原性肺水腫によく見られ、臨床的特徴は以下のとおりです。

1) 患者は重度の心臓病の病歴がある。

2) 混合性呼吸困難、仰向け姿勢や夜間に顕著になる。

3) 肺の底から中程度から小さな湿ったゴングの音が聞こえ、体の位置によって音が変化します。

4) X 線検査: 心臓の影の異常な変化、肺門およびその周辺のうっ血、または肺水腫の兆候。

3. 中毒性呼吸困難：さまざまな原因で起こるアシドーシスにより、血液中の二酸化炭素が増加し、pH が低下し、末梢化学受容器が刺激されたり、呼吸中枢が直接興奮したりして、呼吸換気が増加し、深くて重度の呼吸困難として現れます。モルヒネやバルビツール酸などの呼吸抑制剤も中毒時に呼吸中枢を抑制し、浅く遅い呼吸を引き起こします。

4. 血行性呼吸困難：重度の貧血では、特に活動後に赤血球の減少と血液中の酸素不足により息切れが起こることがあります。大量出血やショックの場合は、虚血と血圧の低下により呼吸中枢が刺激され、呼吸困難を引き起こします。

5. 神経精神性および筋障害性呼吸困難：脳炎、脳血管障害、脳腫瘍などの重度の脳疾患は呼吸中枢に直接影響を及ぼし、呼吸リズムの異常を引き起こし、呼吸困難につながります。重症筋無力症発作は呼吸筋の麻痺を引き起こし、重度の呼吸困難につながります。また、ヒステリーも呼吸困難発作を引き起こす可能性があり、呼吸アルカローシスはテタニーを伴うことが多いため、呼吸が著しく速く浅いのが特徴です。