腸閉塞の症状と治療

人体は食べたものを消化するために消化器系に依存しており、胃腸の機能は消化中に休息に必要な栄養素を吸収することです。したがって、胃腸の健康の重要性がわかります。腸閉塞は胃腸の健康にとって深刻な脅威です。腸閉塞とは、腸の内容物が腸内で閉塞することを指し、腹部のけいれん、嘔吐、膨満感、肛門ガス、排便などを引き起こします。では、腸閉塞の症状は何ですか、どのように治療する必要がありますか？以下で一緒に調べてみましょう。

1. 腸閉塞の症状：

1. 腹痛

腸閉塞の患者のほとんどは、腹痛を主な初期症状として訴えます。急性完全機械的小腸閉塞の患者では、閉塞部位より上の腸の強い蠕動運動によって引き起こされる発作性疝痛として腹痛が現れます。ほとんどの場合、腹部の中央に発生し、突然発生し、徐々に強くなってピークに達し、数分間続いた後、緩和します。その間、まったく痛みがないこともありますが、しばらくすると再発することがあります。

2. 嘔吐

腸閉塞の患者はほぼ全員が嘔吐します。初期段階では反射性嘔吐であり、嘔吐物はほとんどが胃内容物です。後期には逆流性嘔吐となり、閉塞部位によって症状が異なります。閉塞部位が高いほど、嘔吐の頻度と症状が強くなります。

3. 腹部膨満

これは後から現れる症状であり、その重症度は閉塞部位に関係します。高位小腸閉塞では、頻繁な嘔吐により明らかな腹部膨張が生じないことが多いですが、低位小腸閉塞や末期の大腸閉塞では、顕著な腹部膨張が生じることが多いです。

4. 肛門からの排便とガスの排出を止める

完全な腸閉塞になると、患者は排便や放屁ができなくなります。

5. 全身症状

単純性腸閉塞の患者には通常明らかな全身症状はありませんが、頻繁な嘔吐や重度の腹部膨満を伴う患者は脱水症状を起こす可能性があり、血中カリウムや血中ナトリウムが低い患者は疲労、眠気、脱力感、不整脈などの症状が現れることがあります。絞扼性腸閉塞の患者は、最も顕著な全身症状を呈します。初期段階では脱水症状に陥り、すぐにショック状態に陥ります。

2. 腸閉塞の治療：

1.脱水、電解質喪失、酸塩基の不均衡を是正します。

2.胃腸減圧

胃腸管挿管による減圧により、飲み込んだガスや滞留した水分を排出し、腸管膨張を緩和し、誤嚥性肺炎を予防し、嘔吐を軽減し、腹部膨張による循環や呼吸困難の症状を改善し、閉塞部より上の腸管のうっ血、浮腫、血液循環をある程度改善することができます。

3.感染症と敗血症の抑制

腸閉塞が長引いたり、絞扼が起こったりすると、細菌の転座により血液、腸壁、腹膜に複数の細菌が感染していることが多くなります。グラム陰性菌や嫌気性菌を中心とした広域スペクトルの抗生物質の点滴治療を積極的に行うことが非常に重要です。

4.閉塞を解消し、腸の機能を回復させる

非外科的治療は、一般的な単純な機械的腸閉塞、特に回虫、糞便閉塞、炎症性癒着などによって引き起こされる腸閉塞などの初期の不完全腸閉塞に使用できます。