脛骨結節炎の原因は何ですか?脛骨結節の検査と治療

脛骨結節炎とは、脛骨に結節や小さなしこりが現れる症状です。脛骨結節性骨軟骨症とも呼ばれます。一般的に骨端線の異常な発達が原因で、成長期の男の子、特にスポーツ好きな男の子によく見られます。脛骨結節炎と診断されたら、患者は適切な検査と治療のために医師に積極的に協力する必要があります。次に、脛骨結節炎の原因、検査、治療法などについて紹介します。

導入：

脛骨結節骨端炎は、脛骨結節骨軟骨症、脛骨結節骨軟骨炎、脛骨結節骨端無菌性壊死とも呼ばれます。さまざまな病因の命名から判断すると、その原因と病理学的性質に関する統一された理解はありません。外国の文献では、オスグッドとシュラッターが 1903 年に同時に報告したオスグッド・シュラッター病と呼ばれることがよくあります。

原因

一般的に、脛骨結節骨端線は膝蓋腱の牽引による急性または反復性慢性損傷の結果であると考えられています。骨端は成長中の骨の発達の中心であり、脛骨結節骨端は脛骨の近位前側、大腿四頭筋膝蓋腱の付着点に位置します。体の多くの部分における骨端炎は、ほとんどの場合、発育および成長期に発生します。骨端の異常な発育は、骨端炎および骨端骨軟骨症の発症の基礎となるはずです。

臨床症状

これは思春期の11歳から15歳の男の子によく見られ、その多くは成長が早く、スポーツが好きで、激しい運動や外傷の履歴がある場合があります。活動によって悪化する脛骨結節の痛み。脛骨結節は局所的に腫れたり、痛みが生じたり、赤くなって熱を持つこともあります。痛みは、膝の自動伸展、膝の受動屈曲、またはしゃがむことで悪化し、膝蓋腱が骨端線を引っ張ることによって引き起こされます。

診る

X 線所見: 脛骨結節の接線位置では、被覆軟部組織の腫張、膝蓋腱の肥厚、骨端の膨隆が見られます。骨化は不均一で、隆起した骨片や遊離骨片が存在する場合があります。遊離骨片は長期間治癒しませんが、症状は完全に解消されます。 MRI では膝蓋腱炎が認められたり、膝蓋下滑液包が可視化されることがあります。

扱う

この病気は自然治癒します。つまり、薬を服用しなくても自然に治ります。患者には、休息を取り、膝関節の動きを制限し、長時間のランニング、ジャンプ、ウォーキングを避けるようにアドバイスされるだけです。発作が急性の場合は、ギプスによる外固定が行われます。グルココルチコイドによる局所ブロックは痛みを素早く緩和しますが、組織の変性や壊死、膝蓋腱の自然断裂を引き起こす可能性があるため、使用は推奨されません。