結節性胃炎の原因

結節性胃炎は表在性胃炎です。患者の主なグループは若年層と中年層で、女性に多く見られます。患者は胃の痛みを感じることが多く、病理検査でリンパ濾胞が見つかることもあります。結節性胃炎は、主にヘリコバクター・ピロリの複合感染によって引き起こされます。そのため、治療の過程では、患者の健康に大きな影響が出ないように、ヘリコバクター・ピロリを適時に除菌する必要があります。

結節性胃炎の原因

1. 細菌、ウイルス、毒素

急性胃炎の後に胃粘膜病変が長期間治癒しなかったり、繰り返し再発したりして、徐々に表在性胃炎へと進行するケースでよく見られます。肺胞膿瘍、扁桃炎、副鼻腔炎など、鼻腔、口腔、咽頭などの慢性感染病変や、細菌またはその毒素の長期摂取により、胃粘膜が繰り返し刺激され、表在性胃炎を引き起こす可能性があります。慢性扁桃炎患者の 90% は胃に慢性的な炎症変化を起こしていることが判明しています。

2. 喫煙

タバコの主な有害成分はニコチンです。長期にわたる多量の喫煙は、幽門括約筋の弛緩、十二指腸液の逆流、胃血管の収縮、胃酸分泌の増加を引き起こし、胃粘膜バリアを破壊し、慢性炎症性病変につながります。

3. 投薬

サリチル酸製剤、コルチコステロイド、ジギタリス、インドメタシン、フェニルブタゾンなどの特定の薬剤は、慢性の胃粘膜損傷を引き起こす可能性があります。

4. 辛い食べ物

強いお酒、濃いお茶、コーヒー、辛い食べ物、粗い食べ物を長期にわたって摂取したり、空腹や満腹などの不規則な食習慣は、胃粘膜の保護バリアを損傷し、胃炎を引き起こす可能性があります。

5. 循環器系および代謝機能障害

うっ血性心不全や門脈圧亢進症の場合、胃は長期間にわたってうっ血と低酸素状態になり、胃粘膜バリア機能の低下、胃酸分泌の低下、細菌の大量増殖を招き、胃粘膜に炎症による損傷を引き起こしやすくなります。慢性腎不全では、胃腸管からの尿素の排泄が増加し、細菌や腸内加水分解酵素の作用により炭酸アンモニウムとアンモニアが生成され、胃粘膜を刺激して損傷し、うっ血、浮腫、さらには胃粘膜の侵食を引き起こします。

6. 胆汁または十二指腸液の逆流

胃内視鏡検査で発見または確認された胆汁逆流は、表在性胃炎の重要な原因です。幽門括約筋の機能不全や胃の手術により、十二指腸液や胆汁が胃に逆流して胃粘膜バリアを破壊し、H+とペプシンが粘膜に逆流して一連の病理反応を引き起こし、表在性胃炎につながります。

7. ヘリコバクター・ピロリ（Hp）感染

1986 年、第 8 回世界消化器病学会では、Hp 感染が表在性胃炎の重要な原因の 1 つであると提唱されました。 Hp の発症メカニズムは、主に胃粘膜バリアを破壊し、H+ を反対方向に拡散させ、最終的に胃粘膜の炎症を引き起こすことによると考えられます。

8. 心理的要因

不健康な精神衛生と長期にわたる精神的緊張、不安、または抑うつ状態により、体全体の交感神経と副交感神経の機能に不均衡が生じる可能性があります。胃粘膜の血管運動機能障害を引き起こし、胃粘膜の血流が減少し、胃粘膜バリア機能が破壊され、胃粘膜の慢性炎症反応が形成されます。