貧血の程度

多くの人は、貧血が臨床的にいくつかの種類に分けられていることを知りません。ほとんどの貧血は複数の細胞組織によって引き起こされます。貧血は軽度、中等度、重度、さらには極めて重度に分けられます。重度の貧血は非常に有害であり、注意しないと不必要なトラブルを引き起こす可能性があります。治療の面では、治療計画を見つけて、薬物療法やその他の方法でゆっくりと調整する必要があります。

1. 貧血の定義 貧血とは、末梢血中の赤血球数または単位体積あたりのヘモグロビンの量が正常値より低いことを指します。世界保健機関によると、Hb値の下限は6ヶ月～6歳で110g/L、6～14歳で120g/L。高度が1,000メートル上昇するごとにHbは4％増加します。これを下回る値は貧血とみなされます。生理的貧血などにより、生後6ヶ月未満の乳児のHb値は大きく異なります。現在、統一基準はありません。我が国の小児血液学会では、新生児のHb値が145g/L未満、生後1～4ヶ月のHb値が90g/L未満、生後4～6ヶ月のHb値が100g/L未満の場合、貧血であると暫定的に判定しています。

2. 貧血の程度 貧血は、末梢ヘモグロビンまたは赤血球数によって、軽度、中等度、重度、極めて重度の 4 段階に分類されます。ヘモグロビンが正常下限から 90g/L 未満の場合は軽度、約 60g/L の場合は中等度、約 30g/L の場合は重度、<30g/L の場合は極めて重度です。新生児ヘモグロビンが 144～120g/L の場合は軽度、約 90g/L の場合は中等度、約 60g/L の場合は重度、<60g/L の場合は極めて重度です。

治療で最も大切なことは原因を見つけ、的を絞った治療を行うことです。急性大量出血の患者は積極的に出血を止めると同時に、血液量を速やかに回復させ、赤血球を輸血して貧血を治す必要があります。

自己免疫性溶血性貧血の薬物治療では、主にグルココルチコイドなどの免疫抑制剤が使用されます。慢性再生不良性貧血は主にシクロスポリンとアンドロゲンの併用で治療されます。

その他の治療：緊急の場合、重度の貧血患者、高齢者、または心肺機能不全を伴う貧血患者には、貧血を治し、体内の低酸素状態を改善するために赤血球を輸血する必要があります。

予後:治療は原因に焦点を当てて行われ、予後は良好です。

食事療法：食事療法は貧血患者の食事療法の原則に従い、不足している物質を補充し、貧血の原因に基づいて食事構成を調整する必要があります。例えば、栄養性貧血の場合は、鉄分、葉酸、ビタミン B12 を多く含む食事を与え、口内炎や舌炎の患者は温かい柔らかい食べ物を食べるようにします。重度の再生不良性貧血の患者は出血傾向があり、残渣のない半流動食を与える必要があります。また、胃腸出血が重度の場合は絶食する必要があります。