腰椎椎間板ヘルニアのMRI検査は大丈夫でしょうか？

磁気共鳴画像法は、腰椎椎間板ヘルニアを検査する方法です。腰椎椎間板ヘルニアを患った後は、タイムリーな治療が必要です。治療法は主に保存的治療、低侵襲治療、外科的治療です。保存的治療は、主に病状がそれほど重篤でない患者を対象としています。より重篤な病状の患者には、低侵襲治療を使用できます。低侵襲治療は副作用が少なく、患者の病状に良い効果をもたらします。

1. 保存的治療

保存的治療の主な目的は、椎間板の突出部分と刺激された神経根の炎症性浮腫の消失を促進し、それによって神経根の圧迫を軽減または緩和し、痛みを軽減または除去することです。

1. ベッドで休む：これは最も簡単な治療法です。生体力学的研究によると、上半身を半分起こした姿勢で横になったり、腰と膝を曲げた状態で横になったりすると、椎間板と神経根にかかる圧力が大幅に軽減されることがわかっています。ベッドで休むことで、患部を動かさずに炎症を和らげることができます。硬いベッドで寝てください。治療を継続すれば、3～4 週間以内に症状が緩和されるでしょう。

2. 牽引：牽引により椎間スペースが広がり、関節突起関節が伸展し、後縦靭帯が引き締まり、突出した髄核の縮小に効果があります。また、椎間腔と神経根への圧力を大幅に軽減し、症状を緩和することもできます。

3. 推拿、マッサージ、理学療法：推拿、マッサージ、理学療法は筋肉のけいれんを和らげることができますが、不適切に使用すると、突出を悪化させ、症状を悪化させる可能性もあります。

4. 薬物治療: 非ホルモン性の抗炎症鎮痛剤も痛みを和らげ、炎症を除去するのに役立ちます。利尿剤を適切に使用すると、神経根の浮腫や鬱血を軽減することもできます。

5. 硬膜外ホルモンの適用：薬物の硬膜外注射は、腰椎椎間板に起因する腰痛や脚の痛みを治療するための優れた方法であり、短期的な効果は 60～80%、長期的な効果は 30～40% 良好です。

6. 仙骨管灌流療法：神経栄養薬と抗炎症薬を配合した液を仙骨管から滴下し、圧迫された神経根を突出した椎間板から押し離すことで、痛みを和らげ、炎症を除去します。患者の 60 ～ 87% に良好な短期的効果があり、長期的効果は 30 ～ 50% に達する可能性があります。

7. 傍脊椎神経ブロック：神経圧迫による痛みを和らげるために、傍脊椎神経孔に神経栄養薬と抗炎症薬を注入します。

腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは保存的治療後に症状が軽減または消失しますが、約 30 ～ 40% の患者はさらなる治療を必要とします。

2. 低侵襲治療

低侵襲治療とは、局所麻酔下で高周波、オゾン、穿孔内視鏡下椎間板切除術などの物理的方法を使用して突出した髄核を溶解または除去する方法です。これにより、突出した椎間板による脊髄と神経根への圧力が軽減され、治療目的が達成されます。効果が良く、外傷が少なく、回復が早く、合併症が少なく、費用が安いという特徴があります。