新生児の軽度の低酸素性虚血性脳症は治癒できますか？

新生児は虚血性脳症になりやすく、子供に大きな影響を与えます。軽度の虚血性脳症であれば、すぐに治療する必要があります。子供がうまく反応し、よく食べる場合、問題は一般的にそれほど深刻ではありません。もちろん、すぐに治療する必要があります。ただし、より重度の虚血性脳症の場合、一般的に回復がより困難であり、子供の知能にも大きな影響を与えます。

新生児低酸素性虚血性脳症は治癒できますか？

新生児低酸素性虚血性脳症は、周産期仮死によって引き起こされる脳の低酸素性虚血性損傷を指します。脳組織の主な病変は、浮腫、軟化、壊死、出血です。これは新生児仮死の重要な合併症の 1 つであり、小児の神経障害の一般的な原因の 1 つです。重症の場合は脳性麻痺、知的障害、てんかん、難聴、視覚障害などの後遺症が残ることが多い。この病気は新生児の生命を深刻に脅かすだけでなく、新生児後の子供の障害の最も一般的な原因の 1 つでもあります。では、新生児低酸素性虚血性脳症は治るのでしょうか？早期発見できれば、この病気は治ります。新生児低酸素性虚血性脳症の一般的な治療法は次のとおりです。

1. 一般的な治療

1. 静かにして、酸素を吸い、暖かくして、気道を開いたままにしてください。

2. アシドーシスを是正する。凝固障害のある人には、ビタミン K15 mg/日、または血液または血漿の輸血が行われます。低血糖、低カルシウム血症などを適時に是正します。

3. 良好な換気機能を維持し、PaO2を50～70 mmHg（6.65～9.31 kPa）、PaCO2を正常に保ちます。

4. 良好な循環機能を維持し、心拍数と血圧を正常範囲内に保ち、さまざまな臓器への血液灌流を確保します。必要に応じて、2～5 g/(kg·分)のドパミンを使用することができます。

5. 脳の代謝に必要なエネルギーを確保するために、血糖値を正常レベルに維持します。

2. 集中治療

心肺機能、血圧、頭蓋内圧、脳波のモニタリングを実施し、体温、呼吸、意識、眼球運動、瞳孔の大きさ、大泉門、初期けいれんの有無を注意深く観察します。血液ガスとpHを正常範囲内に維持します。心不全やショックが発生した場合は、早急な治療が必要です。

新生児期後の治療と早期介入

HIE の新生児の場合、状態が安定した後、子供の具体的な状況に応じて早期の知的および身体的リハビリテーション訓練を実施する必要があります。これにより、脳機能の回復が促進され、後遺症の発生が軽減されます。

新生児低酸素症の症状

新生児脳性低酸素症の症状は、その程度に応じて 3 つのカテゴリに分類されます。

1. 軽度: 過覚醒、易怒性、興奮性および強い動揺(震え、振戦)、正常な筋緊張、活発な抱擁反射、正常な吸啜反射、安定した呼吸、けいれんなし。症状は通常3日以内に徐々に消え、予後は良好です。

2. 中等度: うつ状態、眠気または軽い昏睡、筋緊張低下、症例の 50% にけいれん、呼吸停止、抱擁反射および吸啜反射の弱化がみられます。満期産児の上肢の筋緊張の低下は下肢のそれよりも深刻であり、病変が傍矢状静脈洞領域に及んでいることを示唆している。未熟児で下肢の筋緊張が上肢よりも重度である場合、その病変は脳室周囲白質軟化症であることを示しています。症状が7〜10日以上続く場合は後遺症が残る可能性があります。

3. 重度: 子どもは昏睡状態にあり、筋緊張が極度に低下して緩み、抱擁反射と腱反射が消失し、瞳孔の大きさが不均等で、光に対する反応が悪く、大泉門が膨らみ、頻繁にけいれんを起こし、呼吸が不規則または停止し、呼吸不全に陥ることもあります。重症の小児の死亡率は高く、生存者にも後遺症が残ることが多い。