麻酔は身体に何らかの影響を及ぼしますか？

抜歯、傷口の縫合、心臓手術、帝王切開など、通常の治療の過程では麻酔が必要になる場合があります。麻酔は確かに身体に一定の影響を与えますが、麻酔技術がますます進歩するにつれて、この影響はますます小さくなります。特に、麻酔が人の知能に損傷を与えるのではないかと心配する人が多くいます。実際には、麻酔とのこの関係は現在ますます小さくなっており、一般的にはそのような現象は発生しません。

1. 全身麻酔は人を愚かにするでしょうか?

あるがん専門病院の麻酔科医は、「現在、全身麻酔技術と薬剤の進歩により、全身麻酔の安全性は大幅に向上し、全身麻酔による重篤な合併症は航空事故のそれよりもはるかに低くなっています。全身麻酔に使用する薬剤はますます制御可能になり、重要な臓器への影響はますます小さくなっています。そのため、一般的な患者にとっては、脳に大きな影響はなく、人を愚かにすることもありません」と述べています。麻酔科医は手術前に患者の基礎状態、重要な臓器の機能、投薬歴、手術歴などを評価し、手術に適した麻酔方法と麻酔深度をできるだけ正確に提供して、手術後の迅速かつ早期の覚醒を実現します。吸入麻酔薬を例に挙げると、薬剤の95％以上が元の形で排泄され、体内での代謝がほとんどなく、影響もほとんどありません。全身麻酔での手術後、記憶力が低下し、気分が悪くなり、「病気で3年間愚かだった」ように感じるという患者もいます。実は、これは全身麻酔とは何の関係もありません。主に手術によるストレス反応と、神経内分泌機能、睡眠障害などの複合的な影響によるものです。

2. 全身麻酔は子供の知能に影響しますか?

がん専門病院の麻酔科の専門家は、子どもは生理的発達により状態が急速に変化するため、麻酔科医に求められる要件が高くなると述べた。 3歳未満の子どもが長時間の手術麻酔を受けたり、短期間に全身麻酔を繰り返し使用したりすると、推論や感情のコントロールなど学齢期の特定の機能に何らかの影響が出る可能性があるが、まだ明確な結論は出ていない。欧州や米国などでは、麻酔が子どもの神経発達に与える影響についての大規模な臨床サンプル分析も行われている。しかし、麻酔下でのみ成功裏に完了できる手術については、親は過度に心配する必要はありません。なぜなら、手術による外傷や痛みなどによって子どもが受ける身体的・精神的ダメージに比べると、麻酔の影響は弱いからです。さらに、専門の麻酔科医が、子供の発育や手術状況に基づいて正確かつ個別化された薬剤投与量を使用し、重要な臓器機能の安定性を確保し、的を絞った方法で合併症に対処するため、安全性が大幅に向上します。

3. 局所麻酔は全身麻酔よりもリスクが低いですか?

がん専門病院の麻酔科の専門家は「全身麻酔、脊髄麻酔、神経ブロック麻酔、局所麻酔のどれを選択するかは、手術部位や患者の基礎状態などを踏まえて総合的に判断する必要がある。手術方法に合致し、患者の安全を最大限に確保できる麻酔を選択するのが最善だ」と話す。麻酔技術の進歩により、全身麻酔、脊髄麻酔などが安全かつ効果的な麻酔方法となりました。例えば、同じ膝や足の手術でも、大人は脊髄麻酔を選択できますが、幼児の場合は手術を完了するために全身麻酔と神経ブロックの組み合わせが必要になる場合があります。これにより、手術の安全性と有効性が確保されるだけでなく、手術によって子供に生じる精神的ダメージも最小限に抑えられます。

4. 全身麻酔後、目が覚めるまでどのくらいかかりますか？

患者は手術後完全に目覚めることができます。もちろん、手術後しばらくしてから目覚めることもあります。すべては患者の基本状態と手術の過程に依存します。全身麻酔では、即効性があり、代謝が速い薬剤が使用されます。麻酔を維持するために使用される薬剤は、プロポフォールやレミフェンタニルなど、数分から 10 分以上で完全に代謝されますが、わずか数分で代謝されます。しかし、全身麻酔では、複数の麻酔薬や麻酔方法を組み合わせて使用​​する必要があります。患者の肝臓や腎臓の機能、麻酔薬の薬物動態、手術中の状況はすべて、薬物代謝や覚醒に影響を与える重要な要素です。熟練した麻酔科医は、これらの要素を正確に把握し、手術後に患者が速やかに目覚められるようにすることができます。もちろん、複雑な心臓血管手術、肝臓移植、気管手術などを受ける患者など、一部の特殊な患者の場合、麻酔方法は全身麻酔とは異なります。薬物の蓄積、代謝、臓器機能を十分に考慮する必要があります。一定期間人工呼吸器を装着し、臓器の機能が回復してから目を覚ます必要がある場合がよくあります。