麻酔を過剰に摂取するとどうなりますか？

一般的に言えば、麻酔薬が多すぎる状況はありません。大手術であろうと小手術であろうと、麻酔薬の投与量は比較的正確です。一般的に、手術中、患者は一定時間内に目覚め、麻酔薬は体の代謝とともにすぐに体外に排出されます。脳や知能に影響を与えることはなく、患者への影響は比較的小さいです。

抜歯時に麻酔を使用すると脳神経にダメージを与えますか？

「先生、お願いです！ うちの子の手術中は麻酔を使わないでいただけますか？ 動かないように押さえておいてもいいですか？」 貴州医科大学口腔科では、子どもが歯を抜くときに、麻酔が子どもの将来の知的発達や記憶力に影響を及ぼすのではないかと考える親御さんがよくこのお願いをします。

実際、麻酔に対する強い抵抗は、麻酔薬の使用後に子供がより愚かになり、知能や記憶力が以前ほど良くなくなり、学習や発達にさえ影響が出るのではないかと親が心配しているためである。貴州医科大学付属病院麻酔科主任のガオ・ホン教授は、「この気持ちは理解できるが、この心配は無用だ」と述べた。なぜなら、この薬は一時的に神経に作用するだけで、麻酔後は神経系の機能は正常に戻るからである。現在、通常の麻酔手術において、知能が麻酔と直接関係していることを示す組織やデータは世界中に存在しません。

麻酔と子どもの知能との関連性を判断するのは難しいので、麻酔が子どもの知能に与える影響を排除することは不可能だということでしょうか?高洪氏は、人間の脳細胞の活動は酸素の量と密接な関係があると説明した。脳細胞は低酸素に対する耐性が非常に低い。一般的に、脳への酸素供給が5～8分間中断されると、修復不可能な損傷を引き起こす。麻酔中または手術中に、嘔吐、舌が後ろに倒れて気道を塞ぐ、喉頭痙攣、窒息などの症状が現れる患者もおり、脳低酸素症につながる可能性があります。また、手術中に心停止、大量出血、毒性ショックなどが発生すると、脳低酸素症が発生する可能性があり、救助が遅れると悪影響が生じます。したがって、脳細胞へのすべての悪影響が麻酔薬によって引き起こされると単純に推測することはできません。

専門家は、小児麻酔の最も基本的な概念は「睡眠＋鎮痛＝麻酔」であると指摘しています。小児外科手術では睡眠が非常に重要です。手術中に固定された姿勢によって生じる不快感を子供が耐えることは難しいため、十分な睡眠を助ける薬を与える必要があります。子どもは麻酔から目覚める過程で混乱や眠気を感じることがありますが、呼びかけに反応する限りは正常です。

麻酔のリスクは5段階に分けられる

「麻酔薬は薬剤耐性を引き起こしますか？一度使ったら痛みに敏感になるのでしょうか？」高教授は、麻酔薬は意識に影響を与えて痛みの知覚の程度を変えるだけでなく、心拍、血圧、呼吸など患者の正常な生理機能にも干渉すると述べた。手術前に医師は患者が麻酔に伴う悪影響に耐えられるかどうかを十分に考慮しなければならないため、手術麻酔には当然ある程度のリスクが伴う。麻酔薬の副作用や麻酔のリスクも患者によって異なります。最も一般的に使用される麻酔リスク分類基準は、米国麻酔科学会が推奨する分類レベルです。

「副作用はいくつかあるが、使用後に痛みに対する感受性が増すという症状はない」とガオ教授は説明。麻酔のより一般的な一時的な副作用には、吐き気や嘔吐、眠気、一時的な排尿不能、喉の痛み、頭痛などがある。軽度の合併症には、筋肉痛、歯、義歯による唇や舌の損傷、一時的な呼吸困難、発話困難、神経損傷などがある。心臓発作、脳卒中、重度のアレルギー反応、脳や肺の損傷、腎臓や肝臓の不全、永久的な神経損傷、眼の損傷、喉頭の損傷、肺炎などの重篤な合併症はまれです。

同氏は、麻酔リスクレベルは手術患者のリスクを5段階に分けていると話す。麻酔リスクが最も軽い第1段階は、全身疾患のない患者を指す。「例えば、私たちは特別な病歴のない普通の人で、虫垂切除手術を受ける」と同氏は例を挙げたが、体内に他の疾患や外傷があると、麻酔薬を使用するリスクレベルは高くなる。例えば、高血圧、糖尿病、貧血、心不全の患者の場合、麻酔リスクレベルは第2段階から第4段階に上がる。いつ命が失われてもおかしくない重篤患者は、麻酔リスクが最も高い第5段階となる。