失禁は治りますか？

失禁も、最近ではよくある病気です。失禁は非常に有害で、注意しないと不必要なトラブルを引き起こす可能性があります。したがって、失禁患者は自分の体をよくケアし、適切な方法を選択してゆっくりと症状を調整する必要があります。失禁は、腸炎、体の臓器の炎症、および以前の衝撃に関連している可能性があります。原因が判明すれば、適切に調整して治療することができます。

病因病因は機械的または神経性の病変によって引き起こされます。一般的な理由は次のとおりです

障害および外傷：直腸脱、痔核、慢性下痢、脱出したポリープなどの肛門直腸疾患は、筋肉の弛緩および緊張の低下を引き起こします。加齢または特定の疾患は、肛門括約筋の萎縮または収縮力の低下を引き起こします。肛門または直腸疾患による肛門括約筋の外科的切除または除去、ならびに出産、肛門外傷、火傷、熱傷などによる肛門括約筋の損傷。

神経障害、昏睡、知的障害およびその他の中枢神経系疾患、脊髄損傷または肛門括約筋を制御する神経の損傷による下半身麻痺、突然の恐怖など。

先天性疾患：先天性肛門括約筋欠損または括約筋異形成

臨床症状としては、便やガスの排泄をコントロールできず、会陰部が頻繁に湿潤し、便が衣服を汚すといった症状が挙げられます。完全な失禁では、便がいつでも肛門から流れ出る可能性があり、咳をしたり、歩いたり、しゃがんだり、寝たりするときに便と粘液が肛門から流れ出ることがよくあります。不完全失禁の場合、乾いた便はコントロールできても、軟便はコントロールできません。肛門のコントロールに集中することでのみ、便の流出を防ぐことができます。

便失禁は、急性細菌性赤痢や急性腸炎などの下痢患者におけるときどき便失禁と主に区別される点に注意する必要がある。しかし、これらの患者の排便はほとんどの場合、意志でコントロールでき、腹痛と血便または水様便を呈する患者がほとんどである。対症療法後、下痢症状が緩和し、便が固まるにつれて、ときどき便失禁は消失する。便失禁は、主に神経障害や外傷、筋肉の機能不全や損傷、先天性疾患などの原因を区別する必要があります。

便失禁はさまざまな合併症を引き起こしやすく、最も一般的な合併症は会陰、仙骨、尾骨の皮膚炎と褥瘡（床ずれ）です。高齢者、重篤患者、麻痺を伴う寝たきり患者における便失禁の発生率は46.0%～54.4%と高い[1]。便の刺激により、会陰部の皮膚は湿気と代謝産物による浸食の状態にあることが多く、皮膚が赤く腫れ、潰瘍になります。皮膚潰瘍の感染は筋層の奥深くまで浸透したり、陰嚢、陰唇、鼠径部などに及んだり、尿道口や膣口の汚染により逆行性感染を引き起こし、患者の痛みを悪化させるだけでなく、臨床看護業務にも支障をきたします。会陰部は便により刺激されることが多いため、肛門周囲の皮膚に浸食、痒み、潰瘍、痛みが生じることがあります。少数の患者は食事制限により排便回数が減り、衰弱して体重が減ります。

小児の便失禁① 原発性：幼少期から継続しているもの。

②二次性または変性性：以前にトイレで排便したことがあったが、再び排便しない。性別：男性と女性の比率は2.5〜6.0：1です。年齢頻度：4歳が2.8％、5歳が2.2％、6歳が1.9％、7〜8歳が1.5％、10〜11歳が1.6％を占めています。

小児の便失禁の治療は非常に難しく、小児、家族、医師の間の暗黙の協力が必要です。

神経性便失禁を患う子供は、排便や放屁をコントロールすることができません。完全失禁になると便が自然に流れ出て下着を汚したり、就寝中に排泄されて寝具を汚したりします。肛門と会陰は湿潤していることが多く、肛門周囲の皮膚はびらんし、痛み、痒み、湿疹のような変化がみられます。不完全失禁の場合、便が乾いているときは失禁はありませんが、便がゆるいときや下痢をしているときは失禁が抑えられません。一般的に、ほとんどの人は下着の中で排便をするため、家の隅や幼稚園、学校の廊下、公園などの場所に排便物が残ってしまうことがあります。排便のほとんどは、子供が立っているとき、特に運動しているとき、歩いているとき、遊んでいるとき、あるいは入浴しているときに起こり、便が浴槽に浮かぶことになります。