胆管ドレナージの危険性

胆管ドレナージの危険性

胆汁ドレナージは一般的な治療法です。胆管閉塞に対する治療効果が高く、胆汁うっ滞による閉塞を解消できます。もちろん、胆管ドレナージ中に、治療が不適切であったり、患者の回復が不十分だったりすると、胆管感染症、胆管出血、胆瘻などの危険を引き起こす可能性があります。したがって、この治療を受ける場合は、専門の病院に行って十分な予備検査を受ける必要があります。

胆管ドレナージの危険性

1. 胆道瘻、2. 胆道感染症、3. 胆道出血。

手術手順1. 左肝内胆管ドレナージ手術手順: ① 肝臓の円靭帯と鎌状靭帯を切断します。 ② 左肝内胆管を露出する。 ③肝内胆管を探索します。 ④縫合します。 2. 単純U字管肝胆道ドレナージの一般的な手順は、胆管を高位切開し、直視下で肝胆道狭窄部を徐々に拡張し、U字管を挿入することです。

3. 肝胆小腸吻合とU字管支持ドレナージ。手術の大まかな手順:肝胆道狭窄部を切開しても、狭窄部より上の肝管が明らかに拡張していない、または狭窄部が完全に切開されていない、あるいは肝胆管の壁が厚い場合。肝胆小腸吻合術を施行しても、手術後に吻合部と肝胆道が狭窄しないことを保証できません。このような場合には、肝胆小腸ルーワイ吻合部の開存性を維持するために、U字管支持ドレナージを同時に設置する必要があり、肝胆小腸ルーワイ吻合部の開存性の維持に良い効果があります。 4. 両側肝胆管吻合および二重U字管支持ドレナージ手術の一般的な手順:両側肝胆管狭窄、胆管壁肥厚、胆汁性肝硬変による門脈圧亢進症の患者の場合、両側肝胆管狭窄を適切に拡張し、両方の肝管にU字管支持ドレナージを設置するか、両側肝胆管狭窄を可能な限り開放し、肝胆管小腸粘膜弁のルーワイ吻合を行い、二重U字管支持ドレナージを設置します。

術後ケア1. U字チューブを開いたままにして、胆汁沈降を減らします。 2. バルーンU字チューブによる肝胆道狭窄の拡張:手術後2~3週間で、U字チューブ内に25%メグルミンを注入し、バルーンカテーテルを膨らませ、テレビモニター下で肝胆道狭窄と同じ位置にバルーンを矯正・固定します。週に1~2回、肝胆道狭窄部をゆっくりと膨らませます。 3. U字チューブは定期的に交換し、胆道造影検査の結果に基づいて必要に応じてより太いチューブに交換します。 4. U字管またはバルーン付きU字管を1年以上留置する。

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