足をこするのが好きな赤ちゃんは脳性麻痺なのでしょうか？

赤ちゃんが日常生活で足をこするのを好む場合、そのような行動には多くの理由があります。たとえば、赤ちゃんはそれが楽しいと思っているか、赤ちゃんは足がかゆいと感じて不快に感じています。このような行動は、必ずしも脳性麻痺の場合とは限りません。このとき、親は子供に他の症状があるかどうかも観察する必要があります。他の異常がある場合は、すぐに病院に行って検査を受ける必要があります。

脳性麻痺の原因

1. 低出生体重児（2500g未満）：未熟児および満期産の小さな赤ちゃんを含む。

2. 先天異常：さまざまな原因による脳の発達異常が含まれます。四肢麻痺を伴う脳性麻痺患者のうち、53％は先天異常に関連しており、四肢麻痺を伴わない脳性麻痺患者のうち、35％は先天性発育不全が原因です。

3. 脳虚血および低酸素症: 脳性麻痺患者のうち、20% は窒息および出産外傷が原因です。虚血および低酸素症を引き起こす要因には、次のものがあります。

（１）母体要因：妊娠高血圧症候群、心不全、重度の出血、貧血、ショック、薬物乱用、薬物過剰摂取など

（２）胎盤因子：胎盤早期剥離、前置胎盤、胎盤壊死、胎盤機能不全など

（３）臍帯血流障害：臍帯脱出、圧迫、結び目、絡まりなど

（4）異常分娩：逆子分娩、遷延分娩、外科的分娩（鉗子分娩）、麻酔薬の使用など

（５）新生児因子：窒息以外にも心肺機能障害疾患は数多くある。例えば、先天性心疾患、呼吸窮迫症候群、循環不全、赤血球増加症など。

4. 核黄疸：脳性麻痺の重要な原因です。国内医学の進歩により、核黄疸による脳性麻痺の割合は減少しています。

脳性麻痺の初期症状

1. アテトーゼ：

多くの場合、手足、頭、顔、または全身の筋肉が不随意に「虫のような」動きをします。緊張したり興奮したりすると症状が悪化し、静かになると症状が緩和します。眠りにつくと過活動は治まります。

多動症の症状は、特に意識的な動作を行う際に顕著に現れます。例えば、物を取る際、スムーズに物に触れることができず、上肢を高く挙げたり、後ろに伸ばしたり、全身を震わせて力を入れたり、顔の筋肉の活動が活発になって奇妙な表情をしたりします。協調運動能力は極めて低い。顔面筋、舌筋、発声筋が関与するため、言語障害が現れることが多いです。

2. 痙性型：

脳性麻痺の子供のほとんどはこのタイプに属し、これは最も一般的な臨床タイプでもあります。子供は両大腿部を外転させることが困難で、膝を曲げた後に伸ばすことが困難で、腓腹筋が収縮してアキレス腱拘縮を引き起こします。直立姿勢のときは、下肢は真っ直ぐに伸ばし、内転・内旋し、脚ははさみの形に交差します。歩行時には、患者はつま先が地面につく「はさみのような」痙性麻痺歩行をします。上肢では、肘関節と手首関節が屈曲します。

3. 運動失調型:

このタイプはあまり一般的ではなく、主に小脳病変、一般的な眼振、測定障害、不安定な歩行、震え、意図振戦などの兆候として現れます。筋緊張は低く、腱反射は亢進していません。