下眼瞼痙攣の治療方法

下眼瞼痙攣も比較的よく見られる症状です。眼瞼痙攣は原因不明の顔面神経の痙攣とけいれんであり、神経疾患です。重症の場合、患者の生活や精神面に多大な影響を及ぼします。患者が目を強く閉じ続けることがよくあります。痙攣は適時に治療する必要があり、治療法はたくさんあります。

下眼瞼痙攣の治療方法

1. 現在、眼瞼けいれんの治療にはボツリヌス毒素が第一選択薬です。

手順

1. ボツリヌス毒素の準備、理解、および注射部位の筋肉、神経、血管の局所解剖学的構造に精通していること。

2. 手または電気刺激、筋電図検査、超音波などの関連機器の助けを借りて、対象の筋肉と注射部位を特定します。

3. 患者の状態、痙縮の程度、対象筋肉の状態、ガイドラインや指示に基づいて注射量を決定します。

4. 注射をします。眼輪筋は眼瞼痙攣患者にとって最も重要な筋肉であり、集中的に治療する必要があります。5. 注射後に観察し、合併症に対処します。

2. 眼輪筋への注射

1. 眼輪筋は薄い表皮を持つ薄く平らな筋肉です。ボツリヌス毒素は皮下注射することができます。患者の症状の再発に基づいて、繰り返し注射を選択できます。

2. よく使用されるスキーム：上まぶたの場合、内側と外側の2つのまぶた注射部位を選択します。症状が重い場合は、上まぶたの眼窩注射部位を追加できます。下まぶたの場合、通常は外側と中央下部を選択します。眼瞼裂の高さで外側眼窩部位に追加ポイントを追加できます（図1の右目の青い点に示すように）。

3. 簡略化された解決法: 眼瞼裂の高さにある外側眼窩点を省略し、下眼瞼の外側点をわずかに上方に移動します (図 1 の左目の三角形に示すように)

予防

注射する際は、上眼瞼挙筋の麻痺による眼瞼下垂を防ぐため、上眼瞼の中央を避けてください。

毒素が下斜筋に拡散して複視を引き起こす可能性があるため、下まぶたの内側の奥深くに注射することは避けてください。

各ポイントでの針の挿入方向は瞳孔から離れる方向です。

眼瞼痙攣による重度の眼瞼閉鎖がある患者には、毛様体束注射を追加することができます。1U を上眼瞼の中央に、眼瞼縁に平行かつ近接して皮下注射することができます。注射部位が高すぎると拡散して上眼瞼が持ち上がり、眼瞼下垂を引き起こす可能性があります。