頭蓋内感染症は致命的ですか?

頭蓋内感染は非常に深刻な症状で、脳内で炎症が起こっていることを示しています。感染が起こると頭蓋内圧が著しく上昇し、患者はしばしば昏睡状態に陥ります。昏睡状態が長引くと死亡率が高くなります。そのため、患者はタイムリーに治療を受ける必要があります。まず、頭蓋内感染の具体的な原因を理解し、科学的に診断し、症状を治療する必要があります。

頭蓋内感染症の原因

主な頭蓋内感染症としては、髄膜炎、脳炎、脳膿瘍などがあります。病原体としては、細菌、ウイルス、寄生虫、マイコプラズマ、クラミジア、真菌、リケッチアなどが挙げられます。国内のいくつかの研究では、頭蓋内感染症は4大院内感染症（肺、泌尿器系、深部外傷切開、頭蓋内）の1つに挙げられています。

病原体は主に自分の細菌叢から発生しますが、周囲の患者や医療スタッフなどの外部環境から発生することもあります。脳神経外科領域における頭蓋内感染症は、主に外傷や手術によって引き起こされますが、血行性膿瘍、寄生虫病、肉芽腫、結核もよく見られます。

頭蓋内感染症の診断1. 受傷時間、受傷原因となった物体の種類、創傷からの脳脊髄液や脳組織の漏出の有無、どのような治療を行ったかについて質問します。

2. 頭部の傷の検査：傷の大きさと形、出血の有無、骨片、脳組織、脳脊髄液の流出の有無を確認します。

3. 意識障害: 重要な脳構造を損傷しない、または頭蓋内圧亢進を起こさない限定的な開放性損傷の患者では、通常、意識障害は見られません。しかし、広範囲の脳損傷、脳幹または視床下部の損傷、および頭蓋内血腫または脳浮腫を伴う頭蓋内圧亢進の患者では、さまざまな程度の意識障害が起こる可能性があります。

4. 局所症状は脳損傷の場所によって異なり、片麻痺、失語症、てんかん、同名半盲、感覚障害などが含まれることがあります。

5. 頭蓋内圧亢進症の症状: 小さな傷、傷内の血腫、または（および）頭蓋内血腫と広範囲の脳挫傷および裂傷の組み合わせによって引き起こされる重度の頭蓋内圧上昇を患う患者は、頭痛、嘔吐、進行性の意識障害、さらには脳ヘルニアを経験する場合があります。

6. 頭蓋骨のX線検査により、頭蓋骨骨折の位置、種類、変位、頭蓋骨内の金属異物や埋没物の位置などを確認します。

7. 頭部 CT スキャンでは、頭蓋内血腫、脳挫傷、くも膜下出血、正中線偏位、脳室の大きさと形状、頭蓋内異物、頭蓋骨骨折も診断できますが、単純 X 線ほど完全ではありません。

8. 腰椎穿刺は、頭蓋内感染や頭蓋内圧があるかどうかを知るのに役立ちます。

9. 脳波は外傷性てんかんの診断に役立ちます。