心房リズムの原因は何ですか?

心房性不整脈も比較的よく見られる症状で、頻脈につながることが多い。自律性心房性頻脈、再発性頻脈など、原因はさまざまである。患者は動悸、息切れ、呼吸の速さなどの症状を示すことが多く、患者にとっても非常に有害である。健康へのより大きな害を避けるために、早めに病院で検査を受け、対症療法で治療する必要がある。

心房リズムの原因は何ですか?

1. 自律性心房頻拍は、慢性自律性心房頻拍と急性自律性心房頻拍に分けられます。一次性慢性自動性心房頻拍は乳児や幼児に多く見られ、先天性、遺伝性、または解剖学的要因によって引き起こされることが多いです。二次性慢性自動性心房頻拍の患者は、持続性頻拍の明らかな原因を持つことが多く、最も一般的な原因は先天性または後天性の心疾患、心筋炎、心膜炎などですが、薬剤、心臓手術の傷跡（切開性持続性頻拍とも呼ばれます）、および高周波アブレーションによる損傷によって引き起こされることもあります。急性自発性心房頻脈はどの年齢層でも発生する可能性がありますが、最も多く発生するのは成人です。急性心筋梗塞、心筋症、慢性閉塞性肺疾患（特に急性感染症を伴う場合）、肺性心などの器質性心疾患を原因として発症することが多いです。

臨床症状1. 自動性心房頻脈 ① 頻脈の P 波形態と心房興奮シーケンスは洞調律と異なります。 ② 心房刺激は頻脈を誘発、同調、停止させることはできませんが、（常にではないが）過速ペーシングによって抑制できます。 ③ 頻脈の開始と停止中にウォームアップとクールダウン現象が発生する場合があります。これは、異常な自動性心房頻脈です。 ④ 心房内伝導または房室結節伝導遅延、房室結節伝導ブロックでさえ頻脈の存在に影響を与えません。 ⑤ 迷走神経の刺激とアデノシンの静脈内注射では頻脈を停止できません。 2. リエントリー性心房頻拍 ① 頻拍の P 波形態と心房興奮シーケンスは洞調律のものと異なります。 ② 心房プログラム刺激と段階的刺激により頻拍を誘発および停止できます。 ③ 房室結節ブロックの存在は頻拍の存在に影響を与えません。 ④ 一部の頻拍は迷走神経刺激と静脈内アデノシン注射により停止できます。 ⑤ 心房心内膜マッピングとペーシングにより、リエントリー回路の位置、興奮方向、シーケンスを決定できます。 3. 誘発活動が心房性頻脈を引き起こす①頻脈のP波形態と心房興奮シーケンスは洞調律とは異なります。②心房プログラム刺激と段階的刺激は頻脈を誘発することができ、心房内伝導と房室結節伝導の遅延とは無関係です。③ペーシング周期長と早期刺激のペア間隔は、心房性頻脈の開始間隔と頻脈開始の周期長に直接関係しており、刺激周期長依存性が特徴です。④頻脈が発生する前に、単相性活動電位に明らかな遅延後脱分極波があります。⑤心房刺激は頻脈の抑制を終了または加速することができます。⑥一部の頻脈は迷走神経刺激と静脈内アデノシン注射によって終了できます。