非萎縮性胃炎は重篤ですか?

非萎縮性胃炎は重篤ですか?

非萎縮性胃炎とは、胃粘膜の萎縮を伴わない病変を指します。このとき、胃粘膜にはリンパ球と形質細胞が優位な慢性炎症細胞浸潤がよく見られます。一般的には、体部胃炎、幽門胃炎、汎胃炎などに分類されます。これも比較的重篤な胃腸疾患です。患者は上腹部に不快感を示すことがあり、上腹部の膨張につながることが多く、げっぷ症状、吐き気​​などの症状が現れることもあり、患者に消化不良を引き起こすことがよくあります。

非萎縮性胃炎は重篤ですか?

慢性非萎縮性胃炎の患者のほとんどは、症状がない可能性があります。症状がある患者は、主に上腹部の痛みや不快感、上腹部の膨張、早期満腹感、げっぷ、吐き気などの非特異的な消化不良症状を呈します。機能性消化不良の患者は慢性胃炎を患っている場合と患っていない場合があります。ヘリコバクター ピロリの除菌後、慢性胃炎の組織学的所見は大幅に改善されますが、組織学的所見が改善したほとんどの患者の消化不良の症状は軽減されないため、慢性胃炎は消化不良の症状と密接な関係がないことがわかります。

原因1. ヘリコバクター・ピロリ感染 ヘリコバクター・ピロリ感染は慢性非萎縮性胃炎の主な原因です。両者の関係は、コッホが提唱した感染症の原因となる病原体を特定するための 4 つの基本要件、すなわち、病原体が病気の患者の体内に存在すること、病原体の分布が体内の病変の分布と一致していること、病原体が排除されると病気が改善すること、動物モデルでは病原体が人間と同様の病気を引き起こす可能性があること、を満たしています。ヘリコバクター・ピロリに関連する慢性非萎縮性胃炎には、前庭部優位汎胃炎と胃体部優位汎胃炎という 2 つの主なタイプがあります。前者は胃酸分泌を増加させ、それによって十二指腸潰瘍のリスクを高めます。後者は胃酸分泌を減少させ、胃潰瘍および胃がんのリスクを高めます。

2. その他の要因 幽門括約筋の機能不全により、胆汁や膵液を含む十二指腸液が胃に逆流し、胃粘膜のバリア機能が弱まり、胃粘膜が消化液の影響を受け、炎症、びらん、出血、上皮化生などの病変が生じることがあります。アルコール依存症、NSAID やその他の薬物の服用、特定の刺激性食品などの他の外因性要因も、胃粘膜を繰り返し損傷する可能性があります。

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