尾骨が骨折しているかどうかの見分け方

尾骨は背骨の一番端に位置し、内臓を支えたり保護したりする機能はありません。尾が退化した後に残る骨構造の一部です。座った姿勢から転倒すると、尾骨が最初に損傷を受けることが多いです（特に、筋肉や脂肪による保護が不十分な細い腰を持つ人の場合）。軽度の場合は、仙骨と尾骨の損傷や脱臼を引き起こす可能性がありますが、重度の場合は、尾骨の脱臼や骨折を引き起こす可能性があります。尾骨は非常に壊れやすいことがわかりますので、尾骨が骨折しているかどうかを判断する方法を学びましょう。

尾骨骨折や脱臼は、特に女性では仙骨骨折よりもはるかに多く見られ、日常生活やスポーツ中の事故でよく起こります。痛みは一般的には耐えられる程度で、明らかな直接的または間接的な圧痛を伴います。重症の場合は排便に影響する場合があります。患者は尻尾の痛みのために座ることを嫌がったり、座ることを拒否したりして、ベッドで横になって休むことを好むことがよくあります。

1. 治療部門

整形外科

2. 発症率の高いグループ

女性

3. 一般的な原因

転倒して地面に座ったとき、硬い物体が地面に直接ぶつかる

4. 一般的な症状

局所的な鬱血、尾の痛み

5. 原因

転倒して地面に座ったとき、地面にある硬い物体からの直接的な衝撃によって起こります。

6. 臨床症状

⑴局所的な混雑

受傷後の初期段階では明らかでないことが多く、局所に直接暴力が作用した場合にのみ見られますが、受傷後数日後には明らかに見られるようになります。

⑵ 肛門指診

直接的な圧痛に加えて、尾骨の端に触れると、重度の間接的な圧痛と緊張痛が発生する場合があります。これは、特に損傷後の初期段階では診断に非常に役立ち、新鮮な骨折かどうかを判断するために使用できます。

検査中は、損傷の状態と範囲を判断するために、正面と側面の両方のビューが必要です。 X 線写真で変形やずれが見られるものの、臨床症状がない場合は、ほとんどが先天性奇形または古い外傷であり、通常は診断する必要はありません。

7. 診断

診断は臨床症状と関連する検査に基づいて行われます。

8. 治療

① 非外科的治療

（１ ）急性期：３～５日間ベッドで安静にし、その後徐々にベッドから出て動き回り、座る際にはエアパッドやスポンジパッドを使用します。骨折がずれている場合には、局所麻酔下で直腸指診により徒手整復（骨折の遠位端を元の位置に戻すように上下にスライドさせ、圧迫する）を行い、3日後に1回繰り返します。肛門周囲筋や肛門挙筋の牽引により、理想的な整復を得ることが難しい場合がよくあります。

（２）慢性期：理学療法、坐浴などの治療が可能ですが、局所に過度の圧迫がかからないように注意します。重症患者の場合、仙骨管ブロック療法は週1回、3～4回の治療コースとして実施されます。症状が持続する患者には、必要に応じて尾骨切除術が行われることがあります。

②外科的治療

主に尾骨切除。