肺気腫の看護対策

肺気腫は肺疾患の一種で、主に肺に関係し、人の呼吸に影響を与えます。そのため、良好な呼吸環境は非常に重要です。患者にとっては、症状が悪化した場合にいつでも緊急手術が行えるように、酸素ボンベを携帯しておくのが最善です。そうしないと、発作が起こったときに無力になることが多いため、低酸素症の場合はできるだけ酸素を補給するのが最善です。

肺気腫という病気を理解しているかどうかに関わらず、私たちはこの状況に遭遇したときに無力で無力にならないように、これからこの知識を学んでおくべきです。この記事では肺気腫の患者さんへのケア対策についてご紹介します。

1. 健康教育と疾病啓発

COPD は、完全には回復せず進行性で、タバコの煙などの有害なガスや粒子に対する肺の異常な炎症反応に関連する気流制限を特徴とする、予防および治療可能な疾患です。 COPD は主に肺に影響を及ぼしますが、全身的（または肺外）な悪影響を引き起こすこともあります。

2. 環境汚染を避ける

さまざまな病原性要因、特に喫煙、環境汚染、風邪などを避け、ほこりや刺激性ガスの吸入を避け、保温に注意し、不健康な生活習慣を変え、条件が許せば生活環境を改善してください。

3. 薬物治療

1. 気管支拡張薬：経口薬と比較して、吸入薬は副作用が少ないため、吸入治療が第一選択肢となることが多いです。

2. グルココルチコイド：この治療は急性増悪の頻度を減らし、生活の質を改善します。吸入コルチコステロイドとβ2受容体作動薬の併用は、どちらか一方を単独で使用するよりも効果的です。 COPD 患者には長期の経口コルチコステロイド療法は推奨されません。

3. その他の薬剤：（1）去痰薬（粘液溶解薬）（2）抗酸化剤（3）免疫調節薬（4）ワクチン（5）伝統的な漢方治療。

4. 長期在宅酸素療法

長期在宅酸素療法は、低酸素症に苦しんでいる人にとって非常に重要です。低酸素症に苦しんでいる場合は、酸素を補給する必要があります。低酸素症の期間に応じて酸素を補給する必要があります。血中酸素飽和度が90%未満の場合は、長期在宅酸素療法が必要です。91～95%未満の場合は、長期在宅酸素療法が最適です。長期在宅酸素療法では、通常、流量1.0～2.0の鼻カニューレから酸素を吸入します。

L/分（医師のアドバイスに従ってください）、酸素吸入の持続時間は低酸素期間をカバーし、睡眠中も酸素吸入が必要です。長期在宅酸素療法では、通常の酸素マシンではなく、酸素療法用酸素マシンを使用する必要があります。

5. 人工呼吸器療法

CO2貯留がある場合、呼吸困難を改善し心臓負荷を軽減するために高二酸化炭素分圧または呼吸サポートが必要な場合、または睡眠時無呼吸症候群（いびき）がある場合は、バックアップ周波数を備えた2レベルの非侵襲性人工呼吸器を使用して二酸化炭素分圧を下げることができます。睡眠時無呼吸症候群（いびき）のみが存在する場合、酸素吸入だけでは睡眠中の低酸素症の問題を改善できません。この場合、シングルレベルの人工呼吸器を使用して息止めと低酸素症の問題を解決し、状態を制御および安定化することができます。

6. リハビリテーション

リハビリテーション療法は、進行性の気流制限、重度の呼吸困難、活動性の低さを呈する患者の運動能力と生活の質を向上させることができ、COPD患者にとって重要な治療手段です。呼吸生理学療法、筋力トレーニング、栄養サポート、心理療法、教育などの対策が含まれます。呼吸生理学による治療には、分泌物の排出を促すために患者の咳や吐き出しを助け、患者をリラックスさせ、口をすぼめて呼吸し、急速な浅い呼吸を避けて急性呼吸困難を克服することが含まれます。筋力トレーニングには、全身運動と呼吸筋トレーニングがあります。前者は歩く、階段を上る、自転車に乗るなど、後者は腹式呼吸の運動などです。栄養補給の面では、理想的な体重を達成することが求められますが、同時に、過剰な二酸化炭素生成を防ぐために、高炭水化物食や過剰なカロリー摂取を避ける必要があります。

7. 定期的な病院検診

肺気腫の患者にとって、突然の酸素不足は不快なため、回復が早ければ早いほど良いのです。突然目が真っ暗になったらどれほど不快か想像してみてください。肺気腫の患者が自宅で治療を受ける場合は、世話をしてくれる人や定期的に検査を受けてくれる人がいるのが最善です。