胸壁結核手術

胸壁結核手術は主に冷胸膿瘍などの治療に用いられます。胸壁結核の発生は結核性胸膜炎と関連していることが多く、胸水が十分にコントロールされず肋間腔から胸壁に入ると胸壁結核が形成されます。胸部結核の手術は、実のところ比較的成熟した手術です。患者は術後のケアと体調管理にのみ注意を払う必要があります。

胸壁の小さな冷膿瘍の場合は、穿刺排膿と抗結核薬の腔内注射を試すことができます。胸壁結核病変の除去：単純な胸壁結核膿瘍の場合、切開排膿は行わない。二次感染の場合は、まず切開排膿を行い、抗生物質を使用して感染を抑制します。二次炎症が抑制された後、病変を切除することができます。慢性の洞管が形成されている場合は、局所および全身の抗感染薬と抗結核薬による治療を行った後、胸壁の洞管と結核病変を完全に切除する必要があります。

治療では、患者の栄養を強化し、抵抗力を高め、積極的な抗結核薬治療を採用する必要があります。胸壁結核の外科的治療は、肺または体の他の部分の結核病変が効果的に制御され、安定した後にのみ行うことができます。胸壁結核によって引き起こされる冷膿瘍には、2 つの治療法があります。

1.風邪の膿瘍は全身抗結核薬で治療する

治療法は膿瘍腔を穿刺して膿を排出する方法です。その都度、膿瘍腔の下部から膿を排出し、その後、ストレプトマイシン、カナマイシン、イソニアジドなどの抗結核薬を膿瘍腔内に注入します。変化がない場合は外科的治療を検討する必要があります。

2.冷膿瘍の局所治療が失敗した場合は、手術で膿瘍と損傷した肋骨を取り除くことができます。

感染巣と結核性肉芽組織を除去し、大胸筋または広背筋を使用して残存腔を満たし、創傷を縫合して圧迫包帯を巻く。抗生物質と抗結核薬による積極的治療により一次治癒を達成できる。手術後3～6か月以上抗結核治療を継続してください。