下大静脈足部腫脹の治療方法

下大静脈足部腫脹は比較的よく見られる症状です。この症状の原因は、大血管の先天異常、毒素、腔内の非血栓性閉塞など、多岐にわたります。下大静脈足部腫脹が重篤な場合は、介入手術による治療が可能です。介入手術はより効果的で、外傷が少なく、回復が早いという特徴があり、患者への影響も比較的少ないです。

下大静脈足腫脹の治療方法1. バッド・キアリ症候群の場合、外傷が少なく結果が良好である介入手術が第一選択肢です。下大静脈や肝静脈に血栓がある患者の場合、まずカテーテル挿入と血栓溶解療法を行い、血栓が完全に溶解した後、狭くなった血管を拡張するバルーン拡張療法を行います。バルーン拡張術に対する反応が悪い患者には、肝静脈および/または下大静脈ステント留置術が行われることがあります。

2. 治療治療としては、減塩食、利尿剤、栄養補給、自己腹膜液注入などを行います。発症後 1 週間以内の急性血栓症患者の場合、抗凝固剤を使用して治療することができますが、ほとんどの場合、血栓症の発生後数週間または数か月経過するまで診断されません。ほとんどの場合、保存的治療によって側副血行路が形成されるまでの時間を稼ぐことができますが、最終的には外科的治療が必要になります。バッド・キアリ症候群の患者、特に末期の患者は、難治性の腹水と重度の栄養失調に陥ることが多い。手術前の支持療法として、薬物治療は患者の全身状態を改善し、手術死亡率を減らし、患者の術後回復を促進することができます。

3. 外科的治療(1) 横隔膜裂傷：右心房を介した横隔膜裂傷：右前第4肋骨の胸郭外切開または胸骨切開により胸腔内に進入し、右横隔膜神経の前で心膜を縦に切開する。（２）下大静脈−右心房シャント（３）上腸間膜静脈−右心房シャント（4）根治手術根治手術は原発巣を直接切除しますが、下大静脈炎を併発している場合は再発の可能性があります。

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