尿失禁の原因の詳しい説明は実はこれ

尿失禁とは、時間や場所に関係なく、排尿感もなく尿道から尿が不随意に排出されることを指します。尿失禁は主に中高年者と女性に発生します。尿失禁の主な原因は出産時の外傷、肥満、手術などです。

1. 尿失禁の原因

1. 出産時の障害：多胎出産、尿道脱、子宮脱などこれは、出産時に骨盤底筋がさまざまな程度に損傷し、骨盤腔内の一部の臓器を支える能力が低下するため、腹圧性尿失禁を引き起こす可能性があるからです。臨床的には、経膣分娩における尿失禁の発生率は帝王切開の場合よりも高いことが分かっています。

2. 精神的要因：仕事のストレス、高圧、不安、神経質な膀胱は膀胱筋の過敏症を引き起こし、膀胱の収縮を抑制できなくなり、尿失禁を引き起こします。

3. エストロゲンレベルの低下：閉経後、女性のエストロゲンレベルは低下し、尿道粘膜が薄くなり、張力が低下します。

4. 肥満: 年齢を重ねるにつれて、腹部に脂肪が蓄積し、腹圧が上昇して膀胱に大きな圧力がかかります。

5. 人種的要因: 大規模な調査によると、アジア人はヨーロッパ人よりも尿失禁の割合が高いことが分かっています。

6. 手術による損傷：骨盤底筋と神経への直接的な損傷。

尿失禁症状の種類

1. 真性尿失禁：膀胱または尿路の感染症、結石、結核、腫瘍などの病気により、膀胱排尿筋が過剰に収縮し、尿道括約筋が過剰に弛緩するため、尿を膀胱から排出するコントロールができなくなります。

2. 偽性尿失禁：下部尿路閉塞（尿道狭窄、前立腺肥大症、腫瘍など）または膀胱排尿筋の衰弱・麻痺（先天奇形、外傷性病変、腫瘍、炎症性病変などにより、膀胱を調節する下位運動ニューロンが損傷を受ける）により、膀胱が過度に膨張し、内圧が上昇して尿が溢れる状態。「溢れ出る尿失禁」とも呼ばれる。

3. 腹圧性尿失禁：尿道括約筋の弛緩が原因です。咳、笑い、くしゃみ、重いものを持ち上げるなどの動作をすると、腹腔内圧が急激に上昇し、少量の尿が無意識に溢れ出します。尿道括約筋が機能的に弛緩している若年および中年女性に多く見られます。

4. 先天性女性尿失禁：さまざまな先天性尿路奇形にみられる。