インスリンが血糖値を制御する仕組み

インスリンが血糖値を制御する仕組み

インスリンは、体全体の組織によるブドウ糖の取り込みと利用を促進し、グリコーゲンの分解と糖新生を阻害します。そのため、インスリンには血糖値を下げる効果があります。過剰なインスリンが分泌されると、血糖値が急激に低下し、脳組織が最も影響を受け、けいれん、昏睡、さらにはインスリンショックを引き起こす可能性があります。逆に、インスリン分泌が不十分であったり、インスリン受容体が不足していると、血糖値が上昇することが多く、腎血糖閾値を超えると、尿中に糖が排出され、糖尿病を引き起こします。同時に、血液成分の変化(過剰な糖分を含む)により、高血圧、冠状動脈疾患、網膜血管疾患などの疾患にもつながります。インスリンは複数の効果により血糖値を下げます。

(1)筋肉、脂肪組織等の標的細胞の細胞膜輸送を促進し、血液中のブドウ糖を細胞内に輸送する。 (2)共有結合修飾により、ホスホジエステラーゼの活性が増強され、cAMPレベルが低下し、cGMP濃度が上昇し、それによりグリコーゲン合成酵素の活性が上昇し、ホスホリラーゼの活性が低下し、グリコーゲン合成が促進され、グリコーゲン分解が阻害される。

(3)ピルビン酸脱水素酵素ホスファターゼを活性化し、ピルビン酸脱水素酵素を活性化し、ピルビン酸のアセチルCoAへの酸化を促進し、糖の好気的酸化を促進する。 (4)PEPカルボキシキナーゼの合成を阻害し、糖新生の原料を減らすことで糖新生を阻害する。 (5)脂肪組織中のホルモン感受性リパーゼを阻害し、脂肪の動員を遅らせ、組織のグルコース利用を増加させる。

過剰摂取による副作用

治療中にインスリンを過剰に注射すると、低血糖症を引き起こします。中毒が軽度の場合、主に自律神経系に影響を及ぼし、空腹感、めまい、顔色不良、脱力感、発汗などの症状が現れ、震えや前胸部の不快感を伴うこともあります。

顔や手足のしびれ、頭痛。血糖値がさらに低下すると、中枢神経系に影響を及ぼし、発声障害、複視、筋肉の震え、運動失調を引き起こし、その後、さまざまな程度の昏睡やけいれんを引き起こします。この状態はいわゆるインスリンショックと呼ばれ、適切なタイミングで治療しないと致命的となる可能性があります。

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