脳幹出血は治りますか?

脳幹出血は治りますか?

脳幹出血は人生において比較的よく見られるものです。このような場合は、適時に治療を行い、リハビリテーションケアを強化する必要があります。一般的に、年齢が若いほど、リハビリテーション効果は良くなります。患者が高齢の場合、リハビリテーション効果は特に満足のいくものではないことがよくあります。リハビリテーションの過程では、合併症を防ぐために心理的ケアを強化する必要があり、患者は適時にリハビリテーション運動を行う必要があります。

1. 心理ケアを受けている患者は、うつ病、欲求不満、イライラ、怒り、悲観、失望などの感情的な反応を示すことが多いです。したがって、家族は患者を心理的に気遣い、配慮し、患者とより頻繁に会話をし、患者を慰め励まし、良好な家庭環境を作り、辛抱強く病状を説明し、患者の疑問や悲観主義を解消し、病状を理解させ、機能的リハビリテーション訓練に対する患者の自信と決意を構築し強化する必要があります。 2. 合併症の予防(1)患者が1日4~6回、1回あたり約10分間、寝返りを打ったり背中をたたいたりするのを手伝ってください。患者に黄色い痰の咳、発熱、息切れ、または唇の青みがかった色が見られる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 (2)尿路を浄化するために、患者に多量の水を飲むように勧める。また、交差感染を防ぐために会陰部の清潔さにも注意してください。尿が濁っていたり、発熱があったりする場合は、尿路感染症の兆候であるため、早期に治療する必要があります。 (3)麻痺患者の多くは便秘に悩まされており、排便時のいきみにより脳出血を再発する患者もいる。そのため、食事の構成に注意を払い、低脂肪、高タンパク質、高エネルギーの食品や粗繊維を含む野菜や果物を多く摂取し、十分な水分を与える必要があります。排便は決まった時間と場所でトイレで行う必要があり、必要に応じて下剤や浣腸を使用する必要があります。 (4)患者が寝たきりで麻痺している場合、後頭隆起、肩甲骨、股関節、仙骨、かかとなどの突出した骨に床ずれが生じやすくなります。柔らかい枕や海綿状のパッドを使用して骨の突起を保護し、2〜3時間ごとに寝返りを打つ、引きずったり押したりすることを避け、ベッドを乾燥した清潔な状態に保ち、定期的に温水浴やマッサージを行って局所の血液循環を促進し、局所の栄養状態を改善します。 (5)静脈血の還流を促進し、深部静脈血栓症を予防するために、毎日10~15分間、四肢の求心性マッサージを行う。原因不明の発熱や下肢の腫れや痛みが発見された場合は、速やかに診断と治療を受ける必要があります。

3. 機能的位置の維持麻痺した手足の機能的位置を維持することは、手足の機能をスムーズに回復させるための前提条件です。仰向けまたは横向きに寝ているときは、頭を15〜30度上げます。下肢の膝関節を軽く曲げ、足とふくらはぎを90度に保ち、つま先をまっすぐ上に向けます。上肢の前腕は半屈曲した状態にあり、手には布のロールや丸い物体が握られています。 4. 機能的運動:機能的運動を1日3~4回行い、徐々に振幅と頻度を増やしていきます。身体が回復するにつれて、患者は自力で運動し、時間通りにベッドから出て動き回るように促され、転倒しないように注意深く予防する必要があります。同時に、鍼治療、理学療法、マッサージを利用して回復を早めることもできます。 (1)上肢機能訓練:看護師は患者の患側に立ち、片手で患側の手首を掴みます。看護師はもう一方の手を肘関節より少し上に置き、患肢を上下左右に動かし、伸展、屈曲、回転を行います。看護師は片手で患肢の手首を掴み、もう一方の手で各指を動かします。 (2)下肢機能訓練看護師は、片方の手で患肢の足首関節を押さえ、もう一方の手で膝関節の少し下を押さえ、股関節と膝関節を伸展、屈曲、内旋、外旋、内転、外転させます。介護者は片手で患肢の土踏まずを押さえ、もう一方の手でつま先の運動を行います。

5. 日常生活動作訓練在宅ケアの最終的な目標は、患者が自分自身のケアを行えるようにすること、または自分自身のケアを支援できるようにすることです。患者が自分で身の回りのことができるようになるまで、食事、着替え、洗濯、トイレ、屋外での活動などを徐々に訓練し、完全な介護から介助介護へと移行させます。

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