息切れと喘鳴の違い

生活の中で、呼吸器疾患に苦しんでいる人、つまり、私たちの周りにはいつも息切れを感じている人がいるのをよく見かけます。病院に行って検査や治療を受けると、この呼吸の問題がいくつかのタイプに分かれていることに気づきます。よく知られている息切れ、喘鳴、息切れは3つの異なるタイプであり、異なる状況に応じて治療が行われます。

息切れ

呼吸が速くなったり、息切れしたり、息苦しくなったりする症状で、肺疾患の一般的な症状の 1 つです。通常の人でも過度の活動によりこの症状を経験することがありますが、これは正常な現象です。気虚、外邪、肺への水滞などによって引き起こされる病気については、病気の種類を特定し、症候鑑別に基づいて治療する必要があります。息切れは現代の言葉である呼吸困難に似ています。

息切れには5つのレベルがあります。

0:呼吸困難症状なし。

Ⅰ：早歩きすると息切れする。

Ⅱ：通常の速度で歩くと息切れが起こる。

III:通常の速度で歩いているときにひどい息切れが起こり、患者は歩くのをやめてしまいます。

IV:軽い運動後に息切れが起こる。

伝統中国医学の応用

『張医書』には、「息切れは肺熱が解消されていないことが原因であることが多い。発症初期には青勒湯子、発症後は青岩紫肥湯を用いる。喉に痰がたまって音がするのは、熱邪が塞がって排出できないためである。発症初期には初勒青肥湯を用いる。発症後であれば、熱邪が解消されていないか、風が早く消えすぎたために、残熱が内部を侵して肺気を損傷しているため、治療が難しい」とある。

喘息

呼吸困難の症状。軽症の場合、患者は活動中に息切れを経験しますが、重症の場合、患者は安静時にも呼吸困難を感じ、横になることさえできない場合があります。一部の患者では、息切れは活動とは関係なく、冷たい空気やアレルゲンなどへの曝露に関連しています。喘息はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、できるだけ早く原因を特定し、それに応じて治療する必要があります。対症療法は主に薬物療法に基づいており、気管支拡張薬、咳止め薬、去痰薬などの薬が使用されます。

喘鳴の原因

1. 呼吸器疾患

喉頭、気管、気管支の炎症、浮腫、腫瘍、異物などによる狭窄や閉塞、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患などでよくみられます。また、肺炎、肺膿瘍、結核、無気肺、肺うっ血、肺水腫、びまん性間質性肺疾患、細気管支肺胞癌などの肺疾患でも喘息は起こります。胸壁の炎症、重度の胸部変形、胸水、自然気胸などの胸壁や胸腔の疾患でも喘息は起こります。また、頸髄に及ぶポリオ病変、呼吸筋や横隔膜麻痺を伴う重症筋無力症、多量の腹水、巨大な腹部腫瘍、胃拡張、妊娠後期でも喘息が起こることがあります。

2. 循環器疾患

さまざまな原因によって引き起こされる左心不全および/または右心不全、心膜タンポナーデ、肺塞栓症、原発性肺高血圧症でよく見られます。

3. 中毒

喘息は、糖尿病性ケトアシドーシス、モルヒネ中毒、有機リン系殺虫剤中毒、シアン化水素中毒、亜硝酸塩中毒、急性一酸化炭素中毒でも起こることがあります。

4. 脳疾患

喘息は、脳出血、脳外傷、脳腫瘍、脳炎、髄膜炎、脳膿瘍などの頭蓋内疾患によって引き起こされることがあります。

5. 血液疾患

重度の貧血、メトヘモグロビン血症、硫化ヘモグロビン血症などによく見られます。

息切れ

呼吸が普通の人より短く、せっかちで、荒いことを意味します。空気が詰まると、話が支離滅裂になり、呼吸が苦しくなります。呼吸が弱く速い、または息切れが呼吸するほどではなく、ハアハアと息をしているようだが音は出ない。患者のほとんどは呼吸器疾患または心血管疾患を患っています。治療は根本的な疾患に向けられます。息切れにより呼吸困難が生じた場合、まず最初にすべきことは、適時に酸素を供給することです。

息切れの原因

1. 肺機能の低下

肺疾患を患った患者の中には、治癒したにもかかわらず肺機能が損なわれ、十分な空気を吸い込めず呼吸困難を感じる人もいます。これは、肺組織の弾力性が弱まり、小気管支が狭くなり、肺の呼吸面積が減少するためです。

2. 心臓機能の低下

肺は酸素を吸い込み二酸化炭素を排出しますが、これは心臓から肺に送り出される血液によって完了する必要があります。心臓の働きが悪く、送り出される血液の流れが不十分になると、息切れが起こることもあります。このタイプの息切れの特徴は、作業中に悪化し、休息中に軽減または消失し、仰向けに寝ると悪化し、座ると軽減することです。

3. 慢性疾患

重度の貧血、冠状動脈性心疾患、糖尿病、肺がん、進行した結核、珪肺症、気管支喘息、さまざまな種類の肺炎などの慢性疾患を患っている患者の中には、息切れを経験する人もいます。