ウイルス性脳炎の原因は何ですか?

ウイルス性髄膜炎は、髄膜炎の中でも比較的よく見られるものです。このタイプの髄膜炎の特徴は、非常に急速に進行し、患者に大きな痛みをもたらすことです。適切に治療しないと、後遺症が残り、患者の将来の生活に大きな影響を与えることもあります。ウイルス性脳炎の原因は数多くありますが、最も一般的なのはエンテロウイルス感染で、他にはおたふく風邪ウイルスやリンパ球性脈絡髄膜炎ウイルスもあります。

ウイルス性脳炎の原因は何ですか?

ウイルス学研究、特に組織細胞培養、血液および脳脊髄液感染病因検出技術の発展により、疾患のほとんどはエンテロウイルス感染症であり、次いでおたふく風邪ウイルス、リンパ球性脈絡髄膜炎ウイルスであり、少数は単純ヘルペスウイルスや水痘帯状疱疹ウイルスなどのヘルペスウイルスであることが明らかになっています。さらに、伝染性単核球症ウイルスやサイトメガロウイルスなどのウイルスがこの病気を引き起こすこともあります。エンテロウイルスは、下水中で長期間生存できる最小の非エンベロープRNAウイルスです。人間はエンテロウイルスの自然宿主です。エンテロウイルスが人体に入ると、細胞質に入り込み、細胞を損傷して死滅させます。エンテロウイルスは、一般的にポリオウイルス、コクサッキーウイルス、エコーウイルスの3種類に分類されます。さらに、まだ分類されていないエンテロウイルスも存在します。これらのエンテロウイルスにはそれぞれ多くのサブタイプがあります。たとえば、コクサッキーウイルスには A 型と B 型がありますが、どちらのタイプもウイルス性髄膜炎を引き起こす可能性があり、まれに脳炎や急性小脳失調症を引き起こすこともあります。エコーウイルスは細胞培養によって通常の糞便から分離することができ、通常は病原性はありません。エコーウイルスには 30 を超える血清型があります。

ウイルス性髄膜疾患の発症機序

ウイルスは腸管（エンテロウイルスなど）や呼吸器系（アデノウイルスや発疹症など）からリンパ系に入り増殖し、その後血流（アルボウイルスは直接血流に入る）を通じて特定の頭蓋外臓器に感染します。このとき、患者は発熱などの全身症状を呈することがあります。ウイルス血症の後期には、ウイルスが中枢神経系に入り、脈絡叢を通って脳脊髄液に入り、中枢神経系の症状を引き起こします。宿主がウイルス抗原に対して強い免疫反応を起こすと、さらに脱髄が進み、脳の血管組織と血管周囲の組織が損傷します。このウイルスは人体に心筋炎、咽頭炎、肋間筋の痛み、皮膚損傷を引き起こすこともあります。病理学的変化は大部分が広範囲に分布していますが、特定の脳葉で顕著になる場合もあり、比較的局所的である傾向があります。