声帯ポリープは薬を飲めば治りますか？

声帯ポリープは日常生活で比較的よく見られます。声帯ポリープが発生したら、注意が必要です。声に問題が生じるだけでなく、喉に不快感を感じることもよくあります。注意しないと、病変を引き起こすこともあります。そのため、声帯ポリープが発生したら、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。手術で治療すれば、より大きな被害を防ぐことができます。

手術方法

体位は直接喉頭鏡検査と同様で、声門を露出させた後、ポリープの大きさ、形状、位置に応じて異なる喉頭鉗子を選択します。 1. 声帯の縁にあるポリープには、平頭三角鉗子や斜頭三角鉗子がよく使われます。ポリープを茎で噛んだ後、鉗子を正中線に向かって少し動かします。ポリープが挟まれていて、声帯の縁が誤って挟まれていないことがわかったら、鉗子をしっかりと噛んでポリープを取り除くことができます。 2. 声帯表面のポリープは、平らなカップ状の鉗子を使用して除去する必要があります。 3. 声帯下のポリープの手術では、喉頭鏡の先端のベベルを声門下領域に導き、ベベルを患側に回して声帯下のポリープを露出させます。平頭または傾斜頭のカップ型鉗子を使用してポリープを噛み切ります。 4. 基底が広いポリープの茎は、声帯の長さの半分以上を占めることもあり、声帯の端との境界が不明瞭で、花びら状になり、呼吸の空気の流れによって上下に揺れることがあります。カップ型鉗子や三角型鉗子などを使い、数回に分けて慎重にポリープを取り除きます。また、顕微鏡下で鋭い喉頭ナイフを使用してポリープの根元を刺し、声帯の縁に沿って茎の一部を切断し、喉頭鉗子で噛み切ることもできます。

予防

1. 手術中は、声帯の端の欠陥による長期的な嗄声を避けるために、声帯への偶発的な損傷を避けるように注意する必要があります。そのため、ポリープの大きさに応じて適切に切除する必要があります。実際の作業で困難な場合は、少なめに切除する方がよいでしょう。一度で完全に切除できない場合は、再度手術を行うこともあります。除去しすぎると修復が難しくなります。 2. 手術中は、声帯運動障害などの悪影響を防ぐために、発声器官が損傷を受けないようにする必要があります。 3. 手術中に声門を露出することが困難な場合は、犬歯が抜け落ちるのを防ぐため、喉頭鏡を上方に持ち上げる支点として犬歯を使用しないでください。補助者は喉頭鏡を完全に上方に持ち上げるか、胸部吊り下げスタンドを使用して補助する必要があります。 4. 喉頭病変により声門裂が小さくなり、手術中に呼吸困難を起こす可能性がある患者の場合、窒息を防ぐためにまず気管切開を行う必要があります。