膀胱のけいれんにはどんな薬を飲めばいいですか？

医学的には、膀胱痙攣は膀胱平滑筋または膀胱括約筋の収縮を指します。一般的には炎症性変化はありません。臨床的には、尿漏れや一時的な尿閉として現れることが多いです。排尿痛の症状も引き起こしやすいです。この痙攣が起こると、特定の薬で治療することができます。症状が比較的軽い場合は、アトロピンを服用することができます。より深刻な場合は、適切な治療を受けるために早めに病院に行く必要があります。

膀胱けいれんの原因は何ですか?

急性細菌性膀胱炎の原因は様々ですが、そのほとんどは化膿性細菌による感染です。原因としては、結石、異物、腫瘍、閉塞性病変、神経系疾患による排尿機能障害などが挙げられます。膀胱炎の急性炎症の病理学的変化には、粘膜の鬱血、浮腫、出血、膿または壊死組織を伴う潰瘍形成が含まれます。慢性炎症には主に粘膜の肥大または萎縮、肉芽組織の形成、線維組織の肥大、膀胱容量の減少が含まれます。また、同時の閉塞により筋肥大、膀胱容量の増加、さらには憩室の形成も引き起こされます。

これは細菌感染によって引き起こされ、そのほとんどは大腸菌です。女性の尿道は男性の尿道よりも短く、肛門に近いため、大腸菌が侵入しやすく、最終的に膀胱炎の症状を引き起こすため、女性によく発生します。

急性細菌性膀胱炎は一般的な尿路感染症であり、尿路感染症全体の約 50% ～ 70% を占めています。細菌感染により起こります。病原菌は主に大腸菌で、女性の尿道は男性の尿道よりも短く、肛門に近いため大腸菌が体内に侵入しやすいため、女性に多く発生します。膀胱炎の最も典型的な症状は、頻尿、排尿時の痛み、切迫性尿失禁などであり、血尿や膿尿が現れることもあります。

予防と治療方法

まず、ベッドで休み、水をたくさん飲み、刺激のある食べ物を避け、温水座浴をすると会陰部の血液循環が改善され、症状が緩和されます。重炭酸ナトリウムやクエン酸カリウムなどのアルカリ性薬剤は、尿の酸性度を下げ、膀胱のけいれんを和らげます。フラボノイド（尿素）は、けいれんを和らげ、尿路の炎症症状を軽減します。合併症のない膀胱炎の場合、従来の 10 ～ 14 日間の抗菌療法は必要ありません。中国以外では、1 回の高用量投与または 3 日間の短期投与が推奨されます。単純性膀胱炎の治療では、高用量の抗生物質を 1 回投与するだけで満足のいく結果が得られ、14 日間の治療と違いはありません。 1 回のボーラス投与にはいくつかの利点があります。

①方法が簡単で患者が受け入れやすい。 ②医療費が低い。 ③治癒率が高く治療効果が大きい。 ④薬剤毒性の副作用がほとんど発生しない。 ⑤薬剤耐性菌がほとんど発生しない。

具体的な投薬方法は、スルファメトキサゾール（SMZ）2.0g、トリメトプリム（TMP）0.4g、重曹1.0gを1回服用、またはコトリモキサゾール5錠、アモキシシリン3.0g、またはトリメトプリム400mgを1回服用します。完全に殺菌するためには、通常の治療コースは 3 日間が適切であると考える著者もいます。コトリモキサゾール 2 錠と重炭酸ナトリウム 1.0g を 1 日 2 回、またはアモキシシリン 0.5g を 1 日 4 回、またはオフロキサシン 0.2g を 1 日 2 回。

いずれも3日間連続で服用すると、従来の14日間治療と同程度の膀胱炎治癒率が得られ、副作用も少なくなります。適応症および禁忌は単回療法の場合と同様です。高齢者の下部尿路感染症については、高齢者は膀胱機能異常、膀胱出口閉塞の不完全、膣および尿道粘膜の萎縮を伴うことが多く、治療がより困難になるため、感染が症状があるか無症状であるかにかかわらず、5〜7日間の治療コースを採用する必要があるとMccne氏は考えています。