肺性心ではどれくらい生きられますか？

肺性心は発症すると非常に深刻な病気です。通常、多くの患者は肺、胸部、その他の臓器に多かれ少なかれ病変を呈します。病気が進行するにつれて、これらの症状もより重くなります。したがって、この病気が発生した場合は、できるだけ早く病院に行って診断を受け、次の治療段階に進むのが最善の方法です。病気に適した薬を使用する必要があることを忘れないでください。

臨床症状

慢性肺性心は、慢性気管支、肺、胸部、または肺動脈血管疾患によって引き起こされる心疾患であり、肺循環抵抗および肺高血圧の増加につながり、右心不全の有無にかかわらず右心肥大および拡大を引き起こします。急性肺性心は主に主肺動脈またはその主枝の突然の塞栓によって起こり、肺循環の大部分が遮断され、肺動脈圧の急激な上昇、急性右室拡張および右室不全を引き起こします。機能に応じて代償期と非代償期に分けられます。

1. 肺機能と心臓機能の代償段階（寛解段階を含む）

この段階は主に慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の症状によって特徴付けられます。慢性の咳、痰、息切れ、活動後の動悸、呼吸困難、疲労、作業持久力の低下。身体検査では、肺気腫の明らかな兆候、聴診による呼吸音の弱まり、時折聞こえる乾性および湿性ラ音、午後に顕著で翌朝には消失する下肢の軽度の浮腫がみられることがあります。肺気腫のた​​め、心臓の鈍麻の境界は打診が困難な場合が多い。心音は遠方ですが、肺弁領域で過活動の第二心音が聞こえる場合があり、肺高血圧症を示唆します。三尖弁領域の収縮期雑音の存在、または剣状突起下の心臓の拍動は、多くの場合、右心肥大および拡大を示しています。場合によっては、肺気腫によって胸腔内圧が上昇し、大静脈の還流が妨げられ、頸静脈が充満したように見えることがあります。横隔膜が下がると、肝臓の上端と下端が大きく下方に移動します。

2. 肺機能および心臓機能の代償不全（急性増悪を含む）

この段階の主な臨床症状は、心不全の有無にかかわらず呼吸不全です。

診る

1. X線検査

肺や胸部の基礎疾患や急性肺感染症の特徴に加えて、右下肺動脈幹の拡張（横径≥15mm）、その横径と気管の横径の比≥1.07、肺動脈部分の明らかな突出またはその高さ≥3mm、右心室拡大の兆候などの肺高血圧症の徴候がみられる場合もあり、これらはすべて肺性心の診断の主な根拠となります。 。

2. 心電図

主な症状としては、右軸偏位、前額面の平均軸 ≥ +90°、重度の時計回り回転、Rv1+Sv5 ≥ 1.05mV、肺動脈型 P 波などの右室肥大の変化が挙げられます。右脚ブロックや低電圧パターンも見られる場合があり、これらは肺性心の診断の基準条件として使用できます。 V1、V2、さらにはV3にまで及ぶと、発作性心筋梗塞のパターンに似たQS波が現れることがあります。

3. 心エコー検査

肺性心は、右室流出路の内径（≥ 30mm）、右室の内径（≥ 20mm）、右室前壁の厚さ、左室と右室の内径の比（<2）、右肺動脈の内径、または肺動脈幹と右心房の拡大を測定することで診断できます。