テストステロンが低い場合の対処法

テストステロンは主に体内で分泌されるホルモンです。主に骨密度と骨強度の向上を目的としています。体質改善以外にも、男性を中心に性機能障害の原因は様々ですが、その一つはテストステロンの低下によって引き起こされます。性ホルモンのテストステロンも精巣から分泌され、性欲の発生や性能力の維持に直接関わっています。テストステロンは性機能障害を引き起こす可能性があります。

テストステロンが低下する原因は様々です。1つはテストステロン自体の障害です。外傷性疾患によりテストステロン本来の機能が失われ、テストステロンが減少します。2つ目は視床下部下垂体の病変による二次的障害で、減少を引き起こします。そのため、明確な診断を下すにはさらなる検査が必要です。

テストステロンが低下する一般的な原因は 2 つあります。一つは精巣自体の障害です。例えば、外傷や病気、手術などにより精巣の機能が失われると、体内のテストステロン濃度は極端に低くなります。もう 1 つは、視床下部と下垂体の病変によって引き起こされる二次的な障害です。どちらの原因であるかを判断するには、下垂体から分泌される卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）という2つの腺刺激ホルモンも検査する必要があります。 FSH と LH の両方が低い場合、低テストステロンの原因が下垂体疾患であることを示しており、器質性病変や下垂体または視床下部の損傷がないかさらに検査する必要があります。この症状の患者は、ゴナドトロピン放出ホルモンまたはヒト絨毛性ゴナドトロピンで治療することができ、効果がある可能性があります。 FSH と LH の両方が上昇している場合は、精巣疾患自体が原因であることが示されます。この場合、テストステロンが唯一の治療選択肢となります。

さらに、下垂体はプロラクチン（PRL）も分泌します。かつては、プロラクチンは女性の乳房の発達と乳汁分泌を促進するだけだと考えられていました。男性の体内にもプロラクチンが存在し、その増加によりテストステロンの生成が阻害され、性機能の低下やインポテンツにつながることがわかっています。このような場合は、体内に下垂体腺腫があるかどうかを判断するために、さらに検査を行う必要があります。

一般的に、性ホルモンを検査する必要がある場合、まずテストステロンをチェックします。テストステロン値が正常であれば、精巣は正常に機能していることを意味し、それ以上の検査は必要ありません。テストステロンが低い場合は、FSH、LH、PRL をチェックできます。しかし、複数回の採血による煩わしさや時間がかかりすぎることを避けるために、患者によっては複数の検査を順番に行うこともあります。

上記は、低テストステロンの一般的な原因です。一方では、外傷や手術による低テストステロンレベルなど、睾丸自体の障害があります。他方では、下垂体と視床下部の病変によって引き起こされる二次的な障害もあります。日常生活でこのような病気を見つけた場合は、すぐに病院に行って治療を受け、薬物を乱用しないでください。