腰椎分離症

腰椎弓が骨折すると、特に危険です。通常、腰椎4番または5番に発生します。この部分の骨構造は比較的脆弱であるため、外力や激しい衝撃の影響を受けると、このような損傷が発生する可能性があります。このような場合は、すぐに治療する必要があります。治療法は多数ありますが、最も一般的なのは外科的治療と非外科的治療です。

臨床症状

1. 症状：腰椎分離症の初期段階では症状が現れない場合があります。患者によっては腰痛を経験する場合がありますが、これは通常軽度で、疲労後に悪化することがよくあります。通常、適切な休息や鎮痛剤の服用により症状は改善します。腰痛は最初は断続的ですが、後に持続的になることもあり、重症の場合は日常生活に支障をきたすこともあります。痛みは同時に仙骨、臀部、または大腿部の後ろに広がることもあります。腰椎椎間板ヘルニアと併発すると、坐骨神経痛の症状として現れることがあります。

扱う

1. 非外科的治療:脊椎分離症または脊椎すべり症のすべての患者が治療を必要とするわけではありません。脊椎分離症およびグレード I の脊椎すべり症の患者の多くは症状がなく、治療を必要としません。ほとんどの場合、非外科的治療が有効であり、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤、短期間の安静、重いものを持ち上げたり激しい運動をしたりしない、装具の使用、背筋と腹筋の運動などが含まれます。 6～8週間の治療で症状の改善が見られ、特にまだ成熟していない青年に適しています。 2. 外科的治療は、非外科的治療では改善しない持続的な腰痛症状や再発性腰痛に適しています。若年患者と中年患者の両方が外科的治療を受けることができます。椎間板ヘルニアの患者の場合、ヘルニアになった髄核も同時に除去することができます。峡部断裂の外科的治療：峡部癒合不全に対する局所骨移植：腰椎峡部癒合不全の患者には、峡部癒合不全部に局所骨移植を行う。すなわち、峡部癒合不全部の線維性仮骨を除去した後、関節を癒合させずに、患椎の横突起を峡部裂溝を越えて椎板に移植する。ネジ固定と内固定を組み合わせて固定することも可能です。