川武と曹武による中毒の救出

トリカブトは、比較的強い薬効を持つ伝統的な中国薬材であり、インフルエンザなどの治療に非常に重要な役割を果たします。また、トリカブトは薬理学的価値が高いため、さまざまな病気の治療に使用できます。しかし、伝統的な漢方薬であるトリカブトにも特定の毒素が含まれているという事実を無視することはできません。トリカブトを過剰に摂取すると中毒を引き起こす可能性があります。トリカブト中毒の治療法は何ですか？

1 トリカブトに関する薬理学的研究

トリカブト（Aconitum kusnezoffii）は、キンポウゲ科の多年生草本植物トリカブトの乾燥した塊茎です。モンゴルの医学では主に塊茎が使用されます。さらに、トリカブトの葉、花、芽も使用されます。秋に掘り起こし、根、不純物、土を取り除き、洗って加工してから使用します。トリカブトは辛味があり、性質は温かく、味は淡白ですが、非常に有毒です。ベタつきを消す、抗炎症、鎮痛、黄ばみを解消する効果があります。主にペスト、インフルエンザ、天然痘、腸痛、丹毒、せつ、腺腫脹、腸粘膜の粘稠性しゃ、脈に入る黄疸、頬の腫れ、腰と脚の痛み、痛風、関節炎、黄疸、脳卒中などの疾患に用いられます。現代の薬理学的研究では、トリカブトの主成分にはアコニチン、イソアコニチン、ヒポアコニチン、ジャスミンアコニチンなどの生物学的アルカロイドが含まれており、その中でもアコニチンが最も毒性が強いと考えられています。歴史的記録によると、トリカブト 3～5 mg を摂取すると死に至る可能性がある。主な死因は重度の不整脈と呼吸中枢の麻痺です。

2 トリカブト中毒の症状

歴史的記録によると、トリカブト中毒の症状は、一般的に薬を服用してから0.5～2時間後に現れる[3]。トリカブトを含む薬を服用すると、唇や手足に軽いしびれ、発熱、痛みを感じることがあります。これは中毒症状ではなく、トリカブトの薬理作用によるものです。しかし、循環器や呼吸器の症状が発現した場合は死に至ることもあるため、薬理作用とは言えません。トリカブト中毒の症状には、全身のしびれ、喉の渇き、胃の激しい灼熱感、徐々に進行する麻痺、顔や手足のけいれん、発話困難、視力と聴力の低下、混乱、不整脈、呼吸の速まり、血圧の低下、そして最終的には不整脈と呼吸抑制による死亡が含まれます。

3 トリカブト中毒の治療

臨床現場では、中毒患者の治療にモンゴル医学と西洋医学の組み合わせがよく用いられます。症状が軽い患者には、ターミナリア・チェブラスープ、酸っぱい馬乳、緑豆スープなどを経口投与し、10％GS500、1000mlにビタミンC 2gを加えた点滴を静脈内投与します。短期間に大量の薬剤を服用した患者には、1:5,000 過マンガン酸カリウム溶液またはきれいな水で直ちに胃洗浄を行う必要があります。薬剤を洗い流した後、胃管に硫酸マグネシウム 20 g を注入して、消化管からの薬剤の排泄を促進します。徐脈の患者には、心拍リズムが正常に戻るまでアトロピンを繰り返し注入することができます。重度の心室性不整脈の患者には、不整脈を矯正するためにリドカインが使用されます。呼吸困難が生じた場合は、酸素と呼吸刺激剤が直ちに投与され、必要に応じて気管切開または補助人工呼吸が行われます。

4 トリカブト中毒の予防

古代モンゴルの医学書には、トリカブトの品質、毒性、薬の採取時期、調製方法についての詳細な記録が残されています。モンゴル医学では、トリカブトを黄色、赤、白、黒の 4 種類に分類しています。黄色、赤、白は薬、黒は毒、どちらも許容されます。モンゴルの薬は通常、晩秋に地面が凍るときに採取されます。現時点では毒性は弱いです。現在、市場には多くの品種が販売されており、ハーブの収穫時期についてはあまり注意が払われていません。モンゴルの薬では、トリカブトを加工して使うことが多いです。加工方法は、通常、ターミナリア チェブラの汁に浸します。ターミナリア チェブラには、ターミナリア チェブラ酸、ターミナリア チェブラ酸、プロトテルミカ酸、エラジ酸など、さまざまな酸が含まれています。これらの酸性物質はトリカブトに含まれるアルカリ性物質と化学反応を起こして塩を生成し、トリカブトの毒性を軽減します。アコニチンのアルカ​​リ性は不安定で、熱に弱いため、煮沸または浸漬すると加水分解され、毒性の低いアコニチン二次アルカロイドまたはアコニチン原アルカロイドになります。さらに、毒性薬物の使用に際しては規則や規制を制定し、薬物の投与量を高齢者、子供、若者ごとに異なる扱いにして、中毒事故の発生を回避する必要があります。