尿管結石は簡単に排出されますか？

結石といえば、皆さんもよくご存知だと思います。最も一般的な結石は胆石です。実は、尿管結石もあります。胆石は非常にありふれた病気のようで、厳しい食事療法と定期的な検査で胆石を治療できれば大きな問題はないことは皆さんもご存じのとおりです。症状が本当に深刻な場合は、手術を選択することもあります。尿管結石という言葉を聞いたことがない人も多いでしょう。尿管結石が尿管の末端、つまり最も狭い部分まで達すると、排泄に支障が出ることがあります。では、尿管の末端にある結石は排泄しやすいのでしょうか？

1. 尿管結石は簡単に排出されますか?

尿管結石が排出されやすいかどうかについては、明確な答えはありません。結石の大きさや患者さん自身の状態によって、排出されやすさは異なります。水腎症がない限り、厳密な時間制限はありません。膀胱刺激が起こる場合、結石が尿管口まで達していることを意味します。尿管の末端は最も狭い場所なので、尿管の末端まで達しても排出できない場合があります。それでもダメなら、尿管鏡検査をします。手術は軽微ではなく、効果は非常に良好です。

2. 結石を除去する手術

結石が小さければ、自然に体外に排出される可能性があります。まずは薬物療法などの非外科的治療法を試してみましょう。結石によっては、少し大きめのものや、自然に体外に排出するのが難しいものもありますが、まずは尿管内空気圧結石破砕術や体外衝撃波結石破砕術などの他の方法を試すこともできます。尿管開口部の結石は、結石鉗子を使用した膀胱鏡検査によって除去できます。結石が長期間診断され、さまざまな非外科的治療が試みられても効果がなく、結石の上に明らかに体液が溜まっている場合は、外科的治療を優先する必要があります。

3. 尿管末端結石除去手術：

手術の一般的な手順は次のとおりです。①結石が尿管の開口部にある場合は、通常、膀胱鏡による観察下で砕石鉗子または生検鉗子を使用して除去できます。 ②結石が見えていても鉗子で取り除くことができない場合は、しばらく待つか、再度この結石除去手術を行います。 ③膀胱鏡検査で尿管壁部に膨隆がみられる場合は、結石が壁部に存在すると推定され、内視鏡的カテーテル挿入術や電気水圧式結石破砕術を試みることができる。

現在、このタイプの病気は主に尿管鏡検査と砕石術によって治療されており、開腹手術は比較的まれです。