腎臓移植後、どれくらい生きられますか？

腎臓移植は腎臓病患者にとって最後の選択肢です。適切な腎臓源の発見、移植手術、術後の変化の観察とケア、長期にわたる拒絶反応の抑制など、プロセスは非常に複雑です。では、腎臓移植後、どれくらい生きられるのでしょうか?腎臓移植患者の生存率は、腎臓の供給源が良好かどうか、身体の拒絶反応が強いかどうか、患者自身の体調など、総合的に考慮する必要があるため、明確な値はありません。

腎臓移植は腎臓患者にとって最後の選択肢と言えます。適切な腎臓源の探索、移植手術、術後の変化の観察とケア、長期にわたる拒絶反応抑制など、プロセスは比較的複雑です。しかし、多くの患者が非常に心配していることの1つは、腎臓移植後にどれくらい生存できるかということです。

術後の拒絶反応や再発につながる可能性が高い腎臓疾患の主な病理学的タイプは何ですか?再発しやすい腎臓疾患の概要は次のとおりです。

IGA、紫斑性腎炎、狼瘡は再発率が非常に低いので、一般的には安心できます。

抗糸球体基底膜抗体：再発の可能性を減らすために、腎移植前に少なくとも 6 ～ 12 か月間は抗糸球体基底膜抗体が陰性である必要があります。

溶血性尿毒症症候群、再発率1%～25%。

巣状糸球体硬化症の再発率は約40％で、再発した患者の半数は腎機能を失います。

膜性増殖性糸球体腎炎 1 型の再発率は 70% にも達し、そのうち 30% は腎機能を失う可能性があります。タイプ II の患者は基本的に再発しますが、臨床症状が現れることはまれです。

腎移植後に再発するリスクはありますが、以下のことをすることで再発率を下げることができるのでとても重要です。

（1）前向きな姿勢を維持する。腎臓移植患者の回復には楽観的な気分と前向きな姿勢が非常に重要なので、精神状態を調整し、否定的な感情の影響を避けることを学ばなければなりません。

（２）病院での定期的な経過観察。腎移植を受けた患者は定期的に病院に通い、自分の状態を正直に医師に伝える必要があります。そうすることで拒絶反応や薬物の副作用を早期に発見し、自分の状態に合わせて治療薬を調整することができます。

（3）禁煙、禁酒、食事に気を付ける。喫煙と飲酒は肺、肝臓、微小血管にダメージを与え、さらには腫瘍を引き起こし、移植された腎臓を脅かす可能性があります。したがって、腎臓移植患者は喫煙と飲酒を避ける必要があります。腎臓移植患者はバランスの取れた食事をし、塩分、脂肪、糖分の多い食品を避け、魚介類などのプリン体の多い食品を控え、十分な水を飲む必要があります。また、腎臓移植患者は抵抗力が低いため、食事の衛生に注意する必要があります。そうしないと、腹痛、下痢、嘔吐を起こしやすく、水分喪失や脱水症につながり、腎機能に深刻な影響を及ぼします。

（4）公共の場所に行くのは避けてください。腎臓移植患者は免疫力が低く、感染にかかりやすいです。そのため、インフルエンザ、髄膜炎、肝炎などの感染症の流行期には特に、感染の可能性を高めることを避けるために、公共の場所に行くのは避けるのが最善です。

（５）軽度の傷は速やかに治療する。腎臓移植患者は、皮膚の擦り傷、引っかき傷、皮膚の腫れ物など、軽度の傷にも注意を払い、速やかに治療する必要がある。顔面の静脈には静脈弁がなく、静脈血が直接頭蓋骨に流れ込むため、特に顔面の皮膚の腫れ物を圧迫しないように注意してください。細菌が頭蓋骨に入ると、頭蓋内感染症を引き起こす可能性があります。つまり、感染の拡大や敗血症、さらには生命を脅かす状態を防ぐために、どんな軽い病気や怪我でもすぐに治療しなければなりません。

（6）移植腎臓の過度な圧迫を避ける。移植腎臓は腸骨窩に配置されており、体表から浅いため、外力で圧迫されると傷つきやすい。したがって、この「重要地域」の防衛は平時から強化されるべきである。外出する際は、歩くときも車に乗るときも、移植された腎臓にぶつかって不必要な損傷を与えないように、安定した姿勢を保つようにしてください。

（7）性生活は適度に行うべきである。未婚の若者の場合、腎移植後に腎機能が正常であれば、2～3年後に結婚して家庭を持つことができる。しかし、性生活の頻度は適度に行うべきである。翌日に元気を感じ、疲労感がなく、腰痛などの症状がない場合は適度とみなされる。尿路感染症を予防するために、性交後は会陰部の清潔に特に注意してください。

（８）生殖能力に関しては、男性の腎移植患者の場合、手術後に腎機能が正常であれば生殖能力に大きな影響はありません。女性患者の妊娠は腎臓への負担を増大させ、拒絶反応抑制薬は胎児に悪影響を及ぼすほか、妊娠後期の子宮肥大により腸骨窩内の移植腎臓が圧迫され、タンパク尿、浮腫、さらには高窒素血症を引き起こすこともあります。出産後、移植された腎臓の機能は改善されますが、一部の患者では腎機能が正常に戻ることが困難です。したがって、原則として、女性の腎臓移植患者は、拒絶反応を誘発して深刻な結果を招くことを避けるために、子供を産まないこと、人工妊娠中絶の回数を減らすことが最善です。