黄疸肝炎の治療方法

黄疸肝炎は、特定の肝臓疾患ではなく、臨床症状を指します。急性黄疸性肝炎は、黄疸性肝炎の中でも比較的よく見られるタイプで、急性に発症し、進行段階が明らかで、臨床症状に応じて3つの段階に分けられます。患者の皮膚と強膜は淡黄色から金色に変色し、かゆみを伴うことがよくあります。患者によっては、軽度の脾腫、腹部膨張、吐き気、トランスアミナーゼ値の上昇を経験する場合があります。

1. 黄疸性肝炎とは何ですか?

さまざまな原因により引き起こされる肝炎で、皮膚や粘膜が黄色くなり、血清ビリルビンが17.1μmol/Lを超えるものを黄疸性肝炎といいます。黄疸性肝炎は、無黄疸性肝炎とは異なり、黄疸の有無と血清ビリルビン値の上昇に基づいて定義されます。黄疸性肝炎は病因診断ではなく臨床症状診断です。

2. 原因

様々な原因による肝炎は、黄疸が同時に現れることで黄疸性肝炎と診断されることがあります。一般的な原因としては、肝炎ウイルス（A、B、C、D、E型）の感染、その他の肝向性ウイルス（エプスタイン・バーウイルス、サイトメガロウイルスなど）の感染、化学毒物（四塩化炭素など）による障害、アルコール障害、薬物障害（レミフェン、リファンピシン、脂質低下薬）、自己免疫障害、遺伝性代謝疾患の影響、脂質代謝異常（脂肪肝）などが挙げられます。これらの原因により、肝細胞へのびまん性障害や肝炎が引き起こされ、同時に黄疸が出現し、臨床的には黄疸性肝炎と診断されます。

3. 臨床症状

1.肝炎の臨床症状

倦怠感、脂っこいものを嫌う、吐き気などが最近現れ、数日間続きます。重症の場合は極度の倦怠感、食欲不振、明らかな嘔吐などが起こり、II度以上の肝性脳症が急速に進行することもあります。身体的徴候には、肝臓領域の圧痛および打診痛を伴う肝腫大があり、患者によっては軽度の脾腫大がみられる場合もあります。血液検査では、トランスアミナーゼの上昇など、肝機能低下の兆候が現れることがあります。

2.黄疸

皮膚と強膜は淡黄色から黄金色になり、皮膚がかゆくなることがあります。血液検査ではビリルビン値の上昇が見られます。

急性黄疸性肝炎は臨床現場では比較的よく見られます。臨床症状に応じて、病気の経過は3段階に分けられます。段階は非常に明確で、病気の全経過は約4か月です。

処理

1. 一般的な治療

休息、食事、栄養。

2. 標的治療

（１）利胆薬：西洋薬、漢方薬等

（２）肝保護薬は主に肝細胞膜安定剤で、トランスアミナーゼを低下させる作用があり、選択肢は多岐にわたります。

（３）対症療法としては、主に食欲不振、腹部膨満、吐き気などの症状を改善する薬剤が用いられる。

3. 抗ウイルス治療

急性ウイルス性肝炎では、一般的に抗ウイルス治療は必要ありません。慢性ウイルス性肝炎には、ウイルスを標的とした抗ウイルス治療が必要です。