反社会性人格障害

反社会性パーソナリティ障害は、あらゆるパーソナリティ障害の中でも、社会に最も大きな影響と害を与える障害です。その最大の特徴は、攻撃性と恥のなさです。反社会性人格障害を持つ人は非常に危険です。症状が出なければ問題ありませんが、症状が出てしまうと、深刻な社会的事件を引き起こす可能性があります。このグループの人々の性格特性をある程度理解し、心理的な予防策を講じる必要があります。

病気の特徴① 高度攻撃性反社会性人格障害の患者は衝動性や攻撃性が高いことが知られていますが、攻撃的な行動を示さない患者もいます。クレックリー（1941）は、人格障害を衝動性攻撃型と社会的に引きこもり型の2つのタイプに分類しました。 Buydeus-Branchey ら (1989) は、15 歳までに暴力行為を行った人は、15 歳までにそのような行為を行わなかった人よりも、成人後に暴力行為を行う可能性が高いことを発見しました。彼らは反社会的性格者を、攻撃的な行動をとる人とそうでない人の 2 つのカテゴリーに分類しました。前者は生涯にわたって身体的暴力に手を染める傾向がありました。

② 恥の意識の欠如：恥の意識がなく、不安に関連する自律神経反応（皮膚直流反応を含む）が欠如していると考えられています。ジェームズら (1983) は、反社会性人格障害患者 524 人と非人格障害患者 524 人を対象に、不安と抑うつを観察しました。その結果、反社会性人格障害患者の 25% に不安と抑うつが見られ、その発症率は対照群と有意差がありませんでした。ジェームズらは、不安や抑うつを伴う反社会的人格を「不快精神病」と呼んだ。不安のない反社会的人格患者と比較すると、これらの人々は知的機能の障害、自殺念慮、易怒性、その他の神経症的特徴、長い入院期間、治療に対する反応の悪さを示す。彼らは、不安とうつ病が同時に起こる精神病は、別の症候群である可能性があると示唆している。ブラックバーンは、精神病質は不安型と非不安型の2種類に分けられると提唱した。前者は二次的な人格変化であり、後者は一次的な精神病質であり、カープマン（1948）の真の精神病質に相当する[2]。

③ 計画性のない行動をとる患者の行動は、ほとんどが偶発的な動機、感情的な衝動、または本能的な欲求によって引き起こされており、計画性や熟慮性に欠けています。アリエティ（1967）は精神病質を単純型と複雑型に分類した。どちらの型も自己中心的であるが、単純型の反社会的行動には一般に計画性が欠けているのに対し、複雑型精神病質の患者は物事が起こる前に計画を立てていることが多く、行動の目的を達成できる。したがって、攻撃行為の性質を、それが計画的であったかどうかのみに基づいて判断することは不適切です。 ④ 社会的不適応ICD-10（1992）では、反社会性パーソナリティ障害は、その行動が認められた社会規範から著しく逸脱しているために目立つことが多いと考えています。不適応は精神病質者の重要な特徴です。この障害は、自分の性格上の欠陥を認識しておらず、経験から学ぶことができないために、不適応行動が持続的かつ根強く残るパターンです。しかし、一部の著者は適切な適応を主張しています。ヘンダーソン (1939) は創造的精神病理学の概念を提唱し、異なる方法で創造性を追求したが、互いに共通点がほとんどない 2 人の個人の事例を挙げました。

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