下の毛が抜けるのはなぜですか？

日常生活では、多くの女性の友人が脱毛の悩みに悩まされています。この状況は、彼女たちの身体の健康に大きな害を及ぼすだけでなく、彼女たちの通常の生活や仕事にも深刻な影響を与えます。そのため、関連する知識を理解し、科学的で効果的な治療法を見つけることが特に重要です。関連する症状が見つかった場合は、できるだけ早く健康を回復するために、早めに医師の診察を受ける必要があります。

陰毛の脱毛

理由

産後出血、特に長期の出血性ショックにより、下垂体組織は低酸素症、変性、壊死を起こし、続いて線維化を起こし、最終的に下垂体機能不全症候群に至ります。この症候群の発生率は、産後出血および出血性ショックの患者の約 25% を占めます。近年の研究では、シーハン症候群の発症は下垂体機能低下症だけに関連するのではないことが示されています。大塚は、患者の 40% に下垂体前葉全体の機能低下の兆候が見られ、そのうちの 50% に神経下垂体機能のさまざまな程度の異常が見られたと報告しています。

診る

産後出血やショックの既往歴がある場合は、上記の典型的な臨床症状と徴候を臨床検査と組み合わせることで診断を確定することができます。

臨床検査:

1. 下垂体ホルモン検査では、GH、FSH、LH、ACTH、PRL が減少していることが示されています。

2. 甲状腺ホルモン検査では、TT3、TT4、T3、T4、TSH が減少していることが示されています。

3. 副腎ホルモン検査では、コルチゾール、尿中17-ヒドロキシ、17-ケトンが減少し、空腹時血糖値も減少したことが示されました。

4. 性ホルモン検査の結果、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンプロピオネートがすべて減少していることが判明しました。

5. 定期的な血液検査では、ヘモグロビン、赤血球、ヘマトクリットの減少が見られることがよくあります。

6. 免疫学的検査では、シーハン症候群の発症が自己免疫に関連していることはまだ確認されていません。免疫学的検査では、患者の血液検査で抗下垂体抗体および下垂体ペルオキシダーゼ抗体が陰性であることが示されています。

7. 下垂体予備能の測定

（1）甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）刺激試験：原理は、TRHが下垂体前葉を刺激してTSHとPRLを産生できることです。100〜200gのTRHを2mlの生理食塩水に溶かし、静脈内注射します。注射前と注射後15、30、60分に3mlの血液を採取し、TSHとPRLのベースライン値と投薬後のこれらの値の変化を測定します。結果: 通常、TSH は注射後 20 ～ 30 分でピークに達し、ピーク値は 6.5 ～ 20.5 分/L です。TRH 注射後に明らかな増加が見られない場合、下垂体予備機能が不十分であることを示します。 PRL の基本値は 25g/L で、​​TRH を注射してから 30 分後には 40g/L に上昇します。明らかな上昇が見られない場合、または上昇が明らかでない場合は、下垂体機能不全を示します。

（２）黄体形成ホルモン（LH）刺激試験：LHRH 50～100gを生理食塩水5mlに溶解し、静脈内注射する。注射前および注射後15、30、60、90分後に血液3mlを採取する。放射免疫測定法でFSHおよびLHを測定する。正常な人の場合、注射後30分でFSHとLHが2～4倍に増加します。反応がない場合は、下垂体の機能が低下していることを示します。

8. その他の血液検査では、血糖値の低下、ヘモグロビン値の低下、好酸球数の増加が見られました。

その他の補助検査：

1. 画像検査 超音波検査では、子宮萎縮、卵巣の縮小、卵胞の発育不全、排卵不全などが明らかになります。頭部X線検査ではトルコ鞍に大きな変化は見られませんでした。頭部CTとMRIでは下垂体が萎縮して小さくなっていることが分かりました。MRIでは、患者の83%で下垂体は識別できるものの、その密度が大幅に減少し、トルコ鞍領域に空洞エコーが見られ、中空トルコ鞍と呼ばれていました。

2. その他の基礎体温は低下し、単相を示します。心電図、心エコー図、心機能検査で心筋虚血の兆候が現れることがあります。

3. 膣スメア検査でエストロゲン値が低いことが分かります。

4. 尿検査の結果、尿中の17-KSと17-OHは24時間以内に大幅に減少したことが示されました。

鑑別診断

陰毛の脱毛の紛らわしい症状を特定する

1. プロラクチノーマ：最も一般的な下垂体腫瘍です。下垂体プロラクチン細胞腫瘍によるプロラクチン（PRL）の過剰分泌によって引き起こされる内分泌疾患です。主な臨床症状は、高プロラクチン血症、乳汁漏出症、または乳汁漏出性無月経症候群です。 20～30歳の女性に多く見られ、男性にはあまり見られません。

2. シーハン症候群: 下垂体機能低下症はシーハン症候群とも呼ばれます。シーハン症候群は、出産可能年齢の女性によく見られる下垂体疾患で、ほとんどの女性は産後出血やショックの病歴があります。シーハン症候群は、経膣分娩だけでなく帝王切開後にも発生する可能性があります。シーハン症候群では、性腺機能が損なわれ、女性の卵巣が著しく縮小し、子宮と乳房が萎縮します。

3. 原発性甲状腺機能低下症 原発性甲状腺機能低下症では、甲状腺機能の低下に加え、他の内分泌腺の機能も低下する可能性があるため、下垂体機能低下症と間違われることがあります。原発性甲状腺機能低下症では粘液水腫の外観がより顕著であり、血中コレステロール濃度がより著しく増加し、心臓が肥大することが多いという事実によって、これら 2 つを区別できます。 TSH刺激試験：原発性甲状腺機能低下症ではTSH過剰反応が起こり、下垂体性甲状腺機能低下症ではTSH上昇反応が起こらない場合があり、視床下部性甲状腺機能低下症では遅延反応が見られます。最も識別力のある検査は血漿甲状腺刺激ホルモン測定であり、これは原発性甲状腺機能低下症では上昇しますが、下垂体機能低下症では検出されません。

4. 慢性副腎皮質機能不全 慢性副腎皮質機能不全と下垂体機能低下症の違いは、前者は典型的な皮膚と粘膜の色素沈着を示すのに対し、性器萎縮や甲状腺機能低下の症状は明らかではなく、副腎皮質刺激ホルモンに反応せず、ナトリウム喪失現象が比較的深刻であることです。

5. 自己免疫性多内分泌症候群。この症候群の患者は、内分泌腺機能不全の複数の症状を示しますが、原因は下垂体機能低下症によるものではなく、複数の内分泌腺の原発性機能不全によるものです。下垂体前葉との区別は、主に副腎皮質刺激ホルモンと甲状腺刺激ホルモンの刺激試験に基づいています。この症候群群では反応がありませんが、下垂体前葉では遅延反応がよく見られます。

緩和方法

陰毛の脱毛の予防

1. 妊娠初期には、妊婦の全体的な状態に注意を払い、栄養を強化し、ビタミンや鉄分を補給し、貧血を改善し、患者の具体的な状況に応じてホルモンを補充して、妊娠期間中に妊婦のすべての臓器が最良の機能状態にあることを保証する必要があります。妊娠後期には、出産や出産中に起こりうる合併症に対処できるよう、身体に十分なストレス耐性を持たせるために、甲状腺粉末（チロキシン）とプレドニゾンを投与する必要があります。妊娠中にホルモン剤を服用している人は、ストレス耐性を高めるために、適宜投与量を増やす必要があります。出産後の出血を防ぐには、選択的帝王切開による出産が望ましい。出産後の出血が起こった場合は、大量の急速輸血と大量のコルチゾンの点滴による積極的な治療を行う必要がある。保存的治療が効果がなく、出血をコントロールできない場合は、直ちに子宮を摘出する必要があります。

2. シーハン症候群を患っていて治療を受けた人、または症状が軽度で再び妊娠する人は、この高リスク要因を深刻に受け止め、妊娠期間中は​​産科医と内分泌専門医の共同監督下に置く必要があります。妊娠後、胎盤は多くのホルモンを産生することができるため、ほとんどの患者様の症状は妊娠中に改善または消失し、ホルモン補充や補助治療は必ずしも必要ではありません。しかし、妊娠中は下垂体危機を引き起こす可能性のあるあらゆる要因に注意する必要があります。たとえば、妊娠初期の激しい嘔吐や食事ができない状態は、下垂体機能低下症に関連する低血糖性昏睡につながる可能性があります。妊娠中の外傷、感染症、手術、その他のストレスの多い状況は、機能低下した下垂体が適応するのを妨げ、下垂体危機や死に至ることもあります。