妊婦の1時間ブドウ糖負荷試験

1. ブドウ糖負荷試験の結果

正常耐糖能：空腹時血糖値 <6.1mmol/L (110mg/dl)。経口ブドウ糖摂取後30～60分でピーク値に達し、ピーク値は <11.1mmol/L (200mg/dl)。基本的に120分で正常値、つまり <7.8mmol/L (140mg/dl) に戻り、尿糖は (-) です。この耐糖能曲線は、体がブドウ糖負荷を処理する能力が優れていることを示しています。

糖尿病性耐糖能：空腹時血糖値 ≥ 7.0mmol/L (126mg/dl)；ピークが遅れ、1時間後に現れることが多く、ピーク値は ≥ 11.1mmol/L (200mg/dl)；120分以内に正常値に戻らない、すなわち > 7.8mmol/L (140mg/dl)。糖分を摂取してから2時間後の血糖値が最も重要な判断指標です。初期の糖尿病患者の多くは、血糖値の上昇が 2 時間のみに見られ、尿糖が陽性になることがよくあります。

健康診断で耐糖能が高かったとしても、慌てずに医師に状況と注意すべき点について尋ねてください。

2. 妊婦は耐糖能を改善するために食事をコントロールする必要がある

1日の摂取カロリーは150KJ/Kg（36Kcal/Kg）で、炭水化物40%～50%、タンパク質12%～20%、脂肪30%～35%、ビタミン、カルシウム、鉄分のサプリメントが含まれます。浮腫や高血圧を防ぐために、食事は軽めで塩分を控えるべきです。カルシウムを補給し、骨の成長を促進するために、大豆製品、干しエビ、昆布などの食品をもっと食べましょう。抵抗力を高め、貧血、めまい、かすみ目、疲労、動悸などの症状を避けるために、豚レバー、牛肉、アヒルの血などをもっと食べ、緑の葉野菜をもっと食べましょう。粗繊維とフィチン酸を1日平均20グラム程度摂取しましょう。

3. 妊婦は耐糖能を改善する薬で治療できる

食事制限で血糖値が正常化し、妊婦が空腹を感じない場合は、薬を追加する必要はありません。正常レベルに達しない場合は、血糖値を下げるためにインスリン療法が必要になります。

4. 運動療法は妊婦の耐糖能を改善するために使用できる

適切な運動は、体のインスリン感受性を高め、ブドウ糖の利用を促進し、血糖値を下げるのに役立ちます。毎日20〜30分散歩しましょう。しかし、激しい運動は避けるべきです。