腹部ドレナージの手順

腹水が溜まっている場合は、腹水を排出する必要があります。排出しないと、体内に継続的な病理変化が生じ、腹部膨満や高熱などの症状を引き起こします。腹水が多すぎる場合は、病院に行って医療的な方法で腹水を排出する必要があります。腹水は腹膜滲出液とも呼ばれます。腹水を排出するには面倒な手順がたくさんあります。ここでは、腹水を排出する手順と操作を紹介します。

腹部穿刺は、新たな腹水および腹水に起因する自然発生的な腹膜炎の原因を診断するのに役立ちます。また、血行動態が安定している腹水患者の圧迫症状を軽減する手段としても使用できます。

ツール/原材料

滅菌手袋、ドレープ、1%リドカイン、

穿刺針・カテーテル、針管、排液管、採取管等

方法/手順

1.患者の血液凝固状態と血小板数を確認します。禁忌には出血傾向のある患者が含まれます。

2.タオルを消毒して敷きます。表皮、皮下組織を順に麻酔して吸引し、腹腔に達すると腹水が見え、さらに腹膜を麻酔します。大きな針を使用してその部分を穿刺します。

3.腹水除去の方法、腹部穿刺

4.穿刺時は針の斜め挿入に注意してください。突然抵抗が消えたと感じたら、ピアスを止めてください。この時点で腹水を排出することができます。カテーテルを腹腔内に押し込んで固定し、穿刺針を抜きます。最後に、腹水を採取または排出します。

予防

妊娠、肝脾腫、腸閉塞などは相対的禁忌である。

腹部ドレナージの原因

がんが腹膜に浸潤したり、腹腔内に定着したりすると、腹膜毛細血管に直接損傷を与える可能性があります。これにより毛細血管の透過性が高まり、多量の体液とタンパク質が腹腔内に流入して腹水が形成されます。肝臓がんの結節が自然に破裂して腹腔内に出血すると、腹水も発生します。

もう一つの可能​​性としては、がんによる圧迫やがん血栓による閉塞により門脈や肝静脈の血液循環が妨げられ、血管圧が上昇していることが挙げられます。血管内の圧力が高すぎると、静脈床の鬱血を引き起こし、静水圧が増加し、血管の内外の体液交換のバランスが崩れます。組織液の逆流が妨げられ、腹腔内に漏れ出して腹水を形成します。