便に血が混じっているが痛みはない

1. 原因の詳細

1. 静脈瘤理論では、痔は下部直腸の粘膜と肛門管の皮膚の下の静脈叢の鬱血、拡張、屈曲によって形成される静脈の塊であると考えられています。

2. 肛門クッション移動説では、痔核はもともと肛門管内の正常な解剖学的構造、つまり歯状線から 1.5 cm 上にあるリング状の海綿状組織帯である血管クッションであったとされています。肛門のクッション組織に異常が生じ、症状を伴う場合にのみ痔と呼ばれ、治療が必要になります。治療の目的は痔をなくすことではなく、症状を緩和することです。痔の原因となる要因は数多くありますが、便秘、長期の飲酒、刺激の強い食べ物の大量摂取、長時間の座位や立位などが主な原因です。

2. 症状

1. 便に血が混じる。痛みのない断続的な出血が特徴で、これは内痔核や混合痔核の一般的な症状でもあり、初期の段階では便に血が混じります。外痔核では出血は起こりません。軽症の場合は、便に血が混じったり、便潜血紙に血が付着して血が滴り落ちたりします。重症の場合は、出血が噴出します。便の血は数日後に自然に止まることが多く、診断に非常に重要です。長期間にわたって出血が繰り返されると、臨床的に貧血が起こることがありますが、これは珍しいことではなく、出血性疾患と区別する必要があります。

2. 痛みを感じる。外痔核の主な症状は激しい痛みです。内痔核や混合痔核が脱出して嵌頓すると、浮腫、感染、壊死が起こり、激しい激しい痛みを引き起こすことがよくあります。

3. 痔核の脱出。痔核の脱出は、中期および末期の内痔核の主な症状です。末期になると、痔核は大きくなり、徐々に筋層から離れ、排便時に肛門から押し出されます。軽度の場合、脱出は排便時にのみ発生し、排便後は自然に正常に戻ります。

4. かゆみ。内痔核の末期には、痔核が脱出し、肛門括約筋が緩んで分泌物が漏れることが多くなります。分泌物の刺激により、肛門の周囲に痒みや不快感、さらには皮膚湿疹が生じることが多く、患者は非常に不快な思いをします。

合併症

1. 肛門直腸疾患を引き起こす。痔は、肛門裂傷、痔瘻など、さまざまな肛門直腸疾患を引き起こす可能性がある導火線のようなものです。痔が他の肛門直腸疾患を引き起こし、いくつかの症状が併存する場合、治療が非常に困難になり、回復に時間がかかるため、仕事や勉強に最も大きな影響を及ぼします。人体に大きな害はありませんが、肛門直腸疾患の患者が最も恐れる結果です。

2. 貧血を起こしやすくなります。便に血が混じるのは痔の主な症状です。ステージ I の内痔核は初期段階にあり、出血がより頻繁に起こります。ステージ II の内痔核は中期段階に属し、出血量は多かれ少なかれあります。臨床的には、大多数の患者はステージ I および II の内痔核を患っています。ステージ I および II の内痔核の症状は比較的軽いため、患者は簡単に無視したり、保存的に治療したりします。時間が経つにつれて、出血量が増えると、患者は顔色が悪くなり、疲労感、めまい、脱力感、記憶障害、さらには視力低下や耳鳴りを発症します。長時間座ったりしゃがんだりした後に突然立ち上がると、虚脱や失神、食欲不振、腹部膨満、下腹部浮腫などの重篤な貧血症状を引き起こす可能性があります。

3. 婦人科系の炎症を引き起こしやすくなります。肛門と膣は近接しているため、痔の出血や炎症により細菌が大量に増殖し、誤って膣内に侵入して膣炎、尿道炎、膀胱炎、付属器炎などのさまざまな婦人科の炎症を引き起こすことがよくあります。

4. 肛門周囲に長期の湿疹を引き起こします。痔核の脱出や括約筋の弛緩により肛門から粘液が流れ出て皮膚を刺激し、皮膚のかゆみや肛門湿疹を引き起こします。重症の場合は、臀部、会陰部、陰核にまで広がり、局所的な発疹、紅斑、びらん、滲出液、かさぶた、落屑などが生じることもあります。