脱毛症とはどのような病気ですか？

髪の毛がすべて抜け落ちることは、一般的に円形脱毛症の症状と考えられています。人の外見に関して言えば、髪は比較的重要な位置を占めています。髪が少ない、またはハゲている人は、その人のイメージが大きく低下します。これは、社交の場でも大きな不利になります。時間が経つにつれて、人の精神的健康にも影響を及ぼし、劣等感を抱くようになります。以下では円形脱毛症に関する関連知識を詳しくご紹介します！

1. 原因

原因は不明です。毛包周囲にリンパ球の浸潤が見られ、他の自己免疫疾患（白斑、アトピー性皮膚炎など）を合併することもあることから、現在では本疾患の発生には自己免疫病態が関与していると考えられています。遺伝的素因も重要な要因であり、HLA タイプ II に関連している可能性があります。症例の 25% に家族歴があります。さらに、神経外傷、精神障害、感染症、内分泌障害にも関連している可能性があります。

2. 鑑別診断

頭部白癬、瘢痕性脱毛症、牽引性脱毛症、梅毒性脱毛症、男性型脱毛症などとの鑑別が必要です。

1. 白癬

脱毛が不完全で、毛の大部分が折れ、残った毛根は抜けにくく、鱗片状になっています。折れた髪の毛の中にはカビが簡単に見つかります。子供に多く見られます。

2. 梅毒性脱毛症

部分的な脱毛症としても現れますが、髪の毛に傷跡は残りませんが、端が不規則で虫食いのように見えます。脱毛部位の脱毛が完全ではなく、脱毛範囲が大きく、背中に発生しやすい。梅毒の他の症状を伴い、梅毒血清学的検査が陽性です。

3. 円形脱毛症

患部の頭皮は萎縮し、滑らかで光沢があり、毛包の開口部は見えず、斑点の端に太い脱毛はありません。

処理

最も一般的な円形脱毛症は自然に治癒する傾向がありますが、再発するケースもあり、治療が困難になります。しかし、脱毛症を治療するために組み合わせることができる治療法は数多くあります。

1. 外用薬

（１）ミノキシジル5％ミノキシジルクリームまたは溶剤を1日1～2回塗布すると、血管拡張作用が期待できます。

（２）アントラリン0.5％～1％のアントラリン軟膏またはクリームは主な刺激物です。局所皮膚に軽度の皮膚炎が起こるまで、1日1～数回外用してください。

（３）ジフェニルシクロプロペン（DCP）は最も一般的に使用されている接触感作物質である。

（4）グルココルチコイド：外用または静脈内投与用の強力なホルモン。 0.05% デキサメタゾンと 50% ジメチルスルホキシドの溶液を局所的に塗布すると、クリームよりも優れた治療効果が得られることがよくあります。

2. 内服薬

（１）グルココルチコイド：プレドニゾンを経口投与し、数週間後に徐々に投与量を減らし、その後6か月間低用量を維持します。グルココルチコイドは効果的ですが、重大な副作用があり、薬の服用を中止すると再発する傾向があるため、日常的な治療としては使用されません。しかし、急性円形脱毛症に対しては、全脱毛症や汎発性脱毛症への進行を防ぐために試すことができます。

（２）シクロスポリン：治療期間は6～12ヶ月です。場合によっては効果がありますが、4か月経っても効果がなければ薬の使用を中止する必要があります。

（３）チモペンチン：３週間筋肉内注射。

（4）血管拡張薬：経口ナイアシン。

3. 局所注射

グルココルチコイドの局所注射は、全身性脱毛症患者の脱毛範囲が狭い場合や美容上重要な部位（眉毛など）に適しています。脱毛部位のさらなる拡大を抑制するために、脱毛部位に直接注射することも、その周辺部位に注射することもできます。局所的な皮膚萎縮や陥没を避けるように注意する必要があります。

4. 神経遮断療法

大後頭神経がブロックされます。神経がブロックされると、神経支配領域の皮膚温度が上昇し、毛髪再生に有益となります。