過去には、炭疽に関する研究や理解がほとんどなかったため、多くの人が適切な治療を受けられず、痛みの発作を抑えることができませんでした。しかし、1980年代以降、科学は急速に発展し、多くの新薬が導入され、痛みの治療レベルは大幅に向上しました。事実によれば、一般的に言えば、おできの 80% 以上は治癒できると証明されています。小児患者の場合、治癒率は高く、一部のタイプではほぼ100%治癒します。この結果は人々の予想をはるかに上回る楽観的なものです。早期かつ定期的な治療が治療の有効性を決定する主な要因です。では、実際に全身がピクピクと動き、口から泡を吹いているときに何が起こっているのかを理解しましょう。 1. 病気の概要異常放電の開始部位と伝達方法が異なるため、てんかん発作の臨床症状は複雑かつ多様であり、発作性運動障害、感覚障害、自律神経障害、意識障害、精神障害として現れることがあります。てんかんには多くの原因があります。抗てんかん薬による定期的な治療により、てんかん患者の約70%の発作は抑制され、2~5年の治療で50~60%の患者は治癒します。患者は普通の人と同じように働き、生活することができます。 2. 現在一般的に使用されている疾患分類は、 1981年に国際てんかん連盟が提唱したてんかん発作分類体系です。てんかん発作は、部分発作、焦点発作、全般発作、分類不能発作に分類されます。 2010 年に、国際抗てんかん連盟は、てんかん発作を再分類し補足した最新のてんかん発作分類体系を提案しました。新しいプログラムは近年のてんかん研究の進歩をまとめたものですが、より包括的かつ完全なものとなっています。 1. 部分発作/焦点発作: 初期症状と脳波の変化から「大脳半球の特定の部分のニューロンが最初に活性化される」ことがわかる発作を指します。単純部分発作、複雑部分発作、二次性全般化発作が含まれます。 2. 全般発作: 初期症状と脳波の変化から「両大脳半球が同時に影響を受ける」ことがわかる発作を指します。欠神発作、ミオクロニー発作、強直発作、間代発作、強直間代発作、脱力発作が含まれます。 3. 分類不能発作:データが不十分または不完全であるために分類できない発作、または現在の分類基準では分類できない発作(けいれん発作など)。 近年確認された新しいタイプの発作としては、欠神ミオクローヌス、陰性ミオクローヌス、眼瞼ミオクローヌス、滑膜発作などがあります。 3. てんかん症候群の分類:てんかんの原因の違いにより、特発性てんかん症候群、症候性てんかん症候群、および可能性のある症候性てんかん症候群に分類されます。 2001 年に国際てんかん連盟が提案した新しい計画では、反射てんかん症候群、良性てんかん症候群、てんかん性脳症など、いくつかの重要な用語も定義または標準化されました。 1. 特発性てんかん症候群:てんかん以外に、脳の構造的損傷やその他の神経症状や徴候がない症候群。この病気は通常思春期前に始まり、予後は良好です。 2. 症候性てんかん症候群:脳の構造異常や脳機能に影響を及ぼすさまざまな要因など、さまざまな原因によって引き起こされる中枢神経系の病変または異常。医学の進歩と検査方法の継続的な開発と充実により、てんかんの原因が判明する症例が増えています。 3. 症候性てんかん症候群または原因不明てんかんの可能性:症候性てんかん症候群であると考えられていますが、原因は現在のところ不明です。 4. 反射てんかん症候群:読書てんかん、驚愕てんかん、視覚反射てんかん、温浴てんかん、カードてんかんなど、ほとんどすべての発作が特定の感覚または複雑な認知活動によって引き起こされるてんかんを指します。引き金となる要因が取り除かれると、発作は消えます。 5. 良性てんかん症候群:治療が容易であるか、治療しなくても完全に症状が緩和され、後遺症が残らないてんかん症候群を指します。 6. てんかん性脳症:てんかんの異常そのものによって引き起こされる進行性の脳機能障害を指します。主な原因または全体的な原因は、てんかん発作または発作の合間に起こる頻繁なてんかん放電によるものです。ほとんどの症例は新生児、乳児、小児に発生します。脳波は明らかに異常であり、薬物治療は効果がなかった。ウェスト症候群、LGS、LKS、大田原症候群、ドラベ症候群などを含む。 4. てんかんの原因てんかんの原因は、遺伝的要因、脳疾患、全身性疾患など、複雑かつ多岐にわたります。 1. 遺伝的要因 遺伝的要因はてんかん、特に特発性てんかんの重要な原因です。分子遺伝学的研究により、一部の遺伝性てんかんの分子メカニズムはイオンチャネルまたは関連分子の構造的または機能的変化であることが判明しています。 2. 脳疾患 先天性脳発育異常:脳灰白質異所性、脳穿孔奇形、結節性硬化症、脳顔面血管腫症など。 脳腫瘍:原発性または転移性腫瘍。 頭蓋内感染症:各種脳炎、髄膜炎、脳膿瘍、脳嚢虫症、脳トキソプラズマ症など。 頭蓋脳外傷:分娩外傷、頭蓋内血腫、脳挫傷および各種複合頭蓋脳損傷など。 脳血管疾患:脳出血、くも膜下出血、脳梗塞および脳動脈瘤、脳動静脈奇形など。 変性疾患:アルツハイマー病、多発性硬化症、ピック病など。 |
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