左脈絡叢嚢胞がある場合の対処法

嚢胞に関しては、実生活ではほとんどの人がよく知っていると思います。左側脈絡叢嚢胞は、妊婦が最も遭遇し、最も恐れる症状です。結局のところ、誰もが赤ちゃんに問題がないことを願っています。左側脈絡叢嚢胞は、妊娠 14 週から 24 週の間に最も頻繁に発生します。嚢胞の一種で、通常、直径は 3 cm 未満です。では、左側脈絡叢嚢胞にはどのように効果的に対処すればよいのでしょうか?

脈絡叢嚢胞とは、妊娠14～24週の胎児超音波検査で発見される、側脳室の脈絡叢にある直径3mm以上の小さな嚢胞を指します。胎児脈絡叢嚢胞の 90% 以上は妊娠 26 週以降に消失し、進行性の拡大が見られるのはごくわずかです。脈絡叢嚢胞が検出された場合は、他の臨床データと組み合わせて、羊水細胞培養のための羊水穿刺や臍帯血培養のための臍帯穿刺をさらに実施し、18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外する必要があります。脈絡叢嚢胞は正常な胎児にも発生する可能性がありますが、そのほとんどは 26 週後には消失します。 26週経っても消えず、両側性の場合は、出生後に赤ちゃんの脳検査と臍帯血細胞の染色体検査を受ける必要があります。消失することができれば、頭蓋内圧の圧迫や上昇はなくなり、出生後の知能などにも「脈絡叢囊腫」による影響は出ません。

臨床症状

妊娠14～24週の胎児発育中に、側脳室の脈絡叢に直径3mm以上の小さな嚢胞が散在して見つかります。胎児脈絡叢嚢胞の 90% 以上は妊娠 26 週以降に消失し、進行性の拡大が見られるのはごくわずかです。 26 週経っても症状が治まらない場合は、出生後に赤ちゃんが圧迫され、頭蓋内圧が上昇する可能性があります。

診る

脈絡叢嚢胞が検出された場合は、他の臨床データと組み合わせて、羊水細胞培養のための羊水穿刺や臍帯血培養のための臍帯穿刺をさらに実施し、18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外する必要があります。脈絡叢嚢胞は正常な胎児にも発生する可能性がありますが、そのほとんどは 26 週後には消失します。脈絡叢嚢胞は正常な胎児にも発生する可能性がありますが、そのほとんどは 26 週後には消失します。 26週経っても消えず、両側性の場合は、出生後に赤ちゃんの脳検査と臍帯血細胞の染色体検査を受ける必要があります。

診断

1.脈絡叢の強いエコー内に嚢胞性の暗い領域が見られ、嚢胞壁は薄く、縁は滑らかできれいで、ほとんどが丸い形をしています。嚢胞は単一または複数存在する場合があります。

2.嚢胞の大きさを動的に観察します。嚢胞が1cm未満または小さくなっている場合、染色体異常の可能性は低いです。同時に、他の部分に新しい奇形があるかどうかを確認することに注意する必要があります。脈絡叢嚢胞が超音波で検出された後、他の奇形が検出できない場合があります。しかし、大きさ、数、両側性か片側性か、また脈絡叢嚢胞が徐々に縮小するか消失するかによって、胎児が染色体異常を患うリスクは変わらないと考える学者もいます。脈絡叢嚢胞が検出された場合、18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外するために、他の臨床データと組み合わせて羊水細胞の羊水穿刺または臍帯血培養を行う必要があります。

予後

単純な脈絡叢嚢胞は、明らかな病理学的意義がなく、予後も良好であることが多いですが、胎児の脈絡叢嚢胞は染色体異常（18トリソミー、21トリソミーなど）のリスク増加と関連しています。