意識障害の4つの段階は何ですか?

意識障害はいくつかの段階に分けられ、意識障害のレベルも異なります。まず、患者は眠気、無気力、昏睡を経験します。昏睡も浅い、中等度、深いの3段階に分けられます。ただし、人によっては症状が重篤な場合もあれば、軽い場合もあるので注意が必要です。自宅で判断できない場合は、病院に行って検査を受ける必要があります。

意識障害の分類

1. 意識障害は、意識の異常レベルに応じて、眠気、無気力、昏睡の 3 つのレベルに分けられ、昏睡はさらに軽度、中等度、深度の昏睡に分けられます。臨床的には、大まかな判断を下すために必要なのは 2 つのステップだけです。

（１）最初のステップは言語刺激を与えることです。

覚醒反応: 目覚めることができる--------------眠い

大きな声で起こされる----------眠っている

目覚めていない -------------- 昏睡

（２）第２段階は、昏睡の程度を判断し、痛み刺激を与えることである。

疼痛反応: 反応あり ---------------- 軽度の昏睡

強い刺激にのみ反応する -------- 昏睡

反応なし ---------------- 深い昏睡

意識障害の詳細な識別ポイントには、無意識の自発運動、健常反射、光反射の検査も含まれます。これらは神経学の第 5 版で参照できます。現在、昏睡の等級付けには主にグラスゴー昏睡スケールが使用されています。下の表を参照してください。

2. 意識レベルの低下と、混乱やせん妄などの意識内容の変化の両方が見られます。この2つを区別する重要なポイントは次のとおりです。

混乱: 眠気、見当識障害、幻覚が顕著な症状として現れます。

錯乱状態: 方向感覚と自己認識の両方が損なわれ、錯覚や幻覚が多発します。

3. 特殊なタイプの意識障害、すなわち覚醒時昏睡には、除皮質症候群と無動性緘黙症が含まれます。これら 2 つを区別するための重要なポイントは次のとおりです。

皮質症候群：広範囲の皮質損傷、皮質硬直姿勢、病理学的徴候（+）

無動性無言症：網様体賦活系の障害、除脳硬直姿勢、病理学的徴候（-）

4. 最後に、植物状態と脳死がありますが、それぞれに診断基準があります。脳死には法的倫理も関係しますが、ここでは詳しく述べません。興味のある方は調べてみてください。