マラリアの感染経路

マラリアは、ハマダラカに刺されたり、マラリア原虫を保有する人の血液を輸血されたりすることで引き起こされる、媒介性感染症です。マラリアは現代社会では特に一般的ではありませんが、昔は人々はマラリアについて非常によく知っていたと思います。マラリアは一度蔓延すると、非常に急速に広がり、伝染も非常に容易です。マラリアの感染経路について詳しくご紹介します。

人間に寄生するマラリア原虫には、三日熱マラリア原虫、マラリア原虫、熱帯熱マラリア原虫、卵形マラリア原虫の 4 種類があります。私の国では、主な種は三日熱マラリア原虫と熱帯熱マラリア原虫で、他の2種は稀で、近年、海外から持ち込まれた例が時々見られます。さまざまなマラリア原虫が、三日熱マラリア、マラリア原虫、熱帯熱マラリア、卵形マラリアを引き起こします。この病気の主な症状は、悪寒、発熱、全身の発汗を伴う周期的な定期的な発作です。長期間にわたる複数回の発作の後、貧血や脾腫を引き起こす可能性があります。

臨床症状

1. 潜伏期間

マラリア原虫に感染してから病気が発症する（口腔温度が37.8℃を超える）までの期間を潜伏期間といいます。潜伏期間には、赤外期間全体と赤血球内期間の最初の生殖周期が含まれます。三日熱マラリアと卵形マラリアの一般的な持続期間は 14 日間、熱帯熱マラリアは 12 日間、第四紀マラリアは 30 日間です。感染性原生動物の量や種類、人間の免疫力の違い、感染方法の違いなどにより、潜伏期間が異なります。温帯地域では、8～14か月まで続くこともある、いわゆる長期潜伏株が存在します。輸血感染の潜伏期間は7～10日です。胎児感染マラリアの場合、潜伏期間はさらに短くなります。ある程度の免疫力がある人や予防薬を服用している人の場合、潜伏期間が長くなる可能性があります。

2. 冷却期間

悪寒は手足の冷たさから始まり、背中や全身の冷たさへと続きます。皮膚には鳥肌が立ち、唇と爪はチアノーゼを起こし、顔は青白く、全身の筋肉と関節に痛みがあります。すると、全身が震えだし、歯がカチカチ鳴り始めます。布団を何枚もかけても震えが止まらない人もいます。震えは10分から1時間ほど続き、その後寒気は自然に止まり、体温が上昇します。この段階では、患者は重篤な病気に陥ることがよくあります。

3.発熱期間

寒気が消えた後、顔が赤くなり、チアノーゼが消え、体温が急速に上昇します。通常、寒気が顕著であるほど体温は高くなり、40℃を超えることもあります。高熱を出した患者は耐え難い痛みに苦しみます。落ち着きなく寝返りを打ち、絶え間なくうめき声を上げている人もいれば、錯乱して虚空を見つめている人、痙攣したり意識を失ったりする人もいた。ひどい頭痛や持続的な嘔吐に悩まされている人もいた。患者は顔が赤く、息切れがあり、結膜充血があり、皮膚が灼熱感と乾燥感があり、脈が速く強く、尿が短く濃い色をしています。動悸、喉の渇き、冷たい飲み物への欲求などを訴えることが多いです。持続時間は 2 ～ 6 時間ですが、10 時間以上続くこともあります。ヘルペスは、数回の発症後に唇や鼻に現れることが多いです。