カルボプラチン注射の副作用は何ですか?

がん治療薬の多くは毒をもって毒と戦うために使われます。がんは体内の一部の細胞が悪性腫瘍に変化する過程だからです。がん治療薬は腫瘍細胞だけでなく正常細胞も殺し、患者の体に二次的な損傷を引き起こします。カルボプラチン注射は進行した卵巣がんの治療薬です。肺がんや扁平上皮がんにも試されていますが、人体に一定の害を及ぼす可能性もあります。以下でご紹介します。

カルボプラチン注射剤、適応症：この製品は進行性上皮性卵巣癌の治療に適しています。

1. 適応症

この製品は進行性上皮性卵巣癌の治療に適しています。

1.第一選択治療。 2.他の治療が無効となった後の二次治療。3. この製品は、小細胞肺癌および頭頸部扁平上皮癌の治療にも適しています。

2. 副作用

1. 血液毒性骨髄抑制は、この薬剤の用量制限毒性です。治療前の血球数が正常であった患者では、血小板減少症（50,000/mm3未満）の発生率は25％、好中球減少症（1,000/mm3未満）の発生率は18％、白血球減少症（白血球数2,000/mm3未満）の発生率は14％でした。一般的に最低点は治療後 21 日目です (併用化学療法を受けている患者の場合は 15 日目)。28 日目までに、患者の 90% は血小板数が 100,000/mm3 以上に回復し、患者の 74% は好中球数が 2,000/mm3 に回復し、患者の 67% は白血球数が 4,000/mm3 に回復しています。腎機能障害のある患者、全身状態が悪い患者、65歳以上の患者、強力な化学療法を受けた患者、シスプラチンを投与された患者では、骨髄抑制がより長く、より重度になる可能性があります。一般的に言えば、ベルティナムが推奨するレジメンを単剤化学療法として使用した場合、骨髄抑制は可逆的かつ非累積的です。感染性合併症および出血性合併症の発生率はそれぞれ 4% と 5% でした。患者の 1% 未満がこの血液毒性により死亡する可能性があります。治療前にはヘモグロビン値が正常であった患者のうち、この薬の使用後に 71% の患者でヘモグロビン値の低下 (11 g/dL 未満) が見られました。貧血の発生率は、薬の使用量が増えるにつれて増加しました。

腎毒性一般的に、腎毒性は用量制限がなく、水分補給や利尿剤などの予防措置を必要としません。血中尿素窒素または血清クレアチニンの増加は患者の 6 ～ 15% に見られ、尿酸の増加は患者の 5% に見られました。クレアチニンクリアランスが 60 ml/分を超える 27% の患者では発生率が低下します。治療前に腎機能が低下している患者では、腎毒性の発現率および重症度が増加する可能性があります。適切な水分補給がこの毒性の発生を予防または軽減できるかどうかは不明です。重度の腎機能障害の場合は、投与量を減らすか、治療を中止する必要があります。ボルテゾミブの投与後に血清電解質（マグネシウム、カリウム、ナトリウム、まれにカルシウム）の減少が報告されています。

2. 胃腸毒性：患者の 15% は嘔吐を伴わない吐き気を経験し、患者の 65% は吐き気を経験し、患者の約 1/3 は重度の嘔吐を経験します。再治療を受けた患者（特にシスプラチンを使用した患者）は嘔吐しやすくなります。吐き気や嘔吐は通常、投薬後 24 時間以内に止まり、制吐剤で予防できます。この薬剤の投与期間を延長すると（連続 5 日間の持続注入）、単回投与の間欠投与よりも嘔吐の発生率が低くなります。この薬を催吐作用のある他の薬と併用して化学療法で使用すると、嘔吐が増加する可能性があります。その他の胃腸の副作用としては、腹痛（17％）、下痢（6％）、便秘（6％）などが挙げられます。この製品がこれらの副作用に及ぼす正確な影響は明らかではありません。 3. アレルギー反応ビルチン治療を受けた患者の 2% 未満に、発疹、蕁麻疹、紅斑、紫斑、まれに気管支けいれん、低血圧などのアレルギー反応が発生しました。これらの反応は他のプラチナ系薬剤の反応と同様であり、通常は注射後数分以内に発生します。 4. 耳毒性:患者の 15% は、BARDIN 治療を受けた後に無症状の高周波難聴 (4000～8000Hz) を発症する可能性がありますが、臨床症状を経験する患者はわずか 1% で、そのほとんどは耳鳴りです。以前のシスプラチン治療中に難聴が発生した場合、シスプラチンによる治療後も難聴が持続したり悪化したりする可能性があります。 5. 神経毒性：この薬剤による治療後の末梢神経障害の発生率は 4% であり、ほとんどの症例は知覚異常と深部腱反射の低下に限られます。シスプラチンを以前に投与された患者、またはこの製品による長期治療を受けた患者では、これらの副作用の発生率と重症度が高くなります。既存の知覚異常、特にシスプラチン療法後に発症したものは、ボルテゾミブによる治療後も持続したり悪化したりする可能性があります。中枢症状は患者の 5% に観察され、そのほとんどは制吐剤の使用に関連していました。ボフラノフを他の薬剤と併用した場合、および/または治療期間が延長された場合、累積神経毒性の発生率が増加する可能性があります。 6. 肝毒性:ベースラインの肝機能値が正常であった患者の 3 分の 1 は、ベルディン治療を受けた後に肝機能に軽度から中等度の変化が見られました。アルカリホスファターゼの上昇 (24%) は、SGPT、SGOT (15%)、総ビリルビン (5%) の変化よりも一般的でした。通常、これらの変化は自然に元に戻ります。大量に摂取した患者では重度の肝障害がみられます。 7. その他の反応ビルチンで治療した患者のうち、血清中のナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムの減少の発生率はそれぞれ 29%、20%、22%、29% と報告されています。低ナトリウム血症が時折報告されています。ボルテゾミブ治療に関連するその他の毒性としては、味覚の変化（まれ）、脱毛症（3％）、無力症（8％）、感染やアレルギーに起因しない発熱や悪寒などがありました。ビルチンを他の化学療法薬と併用すると、脱毛や衰弱がより一般的に起こります。呼吸器系、心血管系、粘膜、泌尿生殖器系、皮膚、筋肉、骨における副作用の発生率は 5% 未満でした。心血管疾患による死亡（心不全、塞栓症、脳血管障害）の発生率は1%未満です。この死亡が化学療法に関係したものか、全身状態に関係したものかは不明である。発売以来、低血圧の報告もあります。

<<: 子牛脾臓エキス注射

>>: ナプロキセン注射の副作用