付属器嚢胞はどのように形成されるのでしょうか?

付属器嚢胞の原因は数多くありますが、最も重要なのは上皮起源説、化生説、着床説です。感染経路は、月経逆行、医原性移植、リンパ伝播、血管播種など様々ですが、免疫学的説ももちろんあります。嚢胞が付属器領域に現れると、女性では月経困難症、性交痛、不妊症の原因となることが多いです。

付属器嚢胞はどのように形成されるのでしょうか?

子宮内膜症の発生については、着床説、化生説、上皮起源説という3つの主な説があります。着床説は、卵巣子宮内膜症の研究において最も一般的な説です。着床理論: この理論は 1921 年にサンプサンによって初めて提唱されました。この理論によれば、異所性子宮内膜は子宮内膜組織から発生し、子宮腔の外部に移動して着床し、成長すると考えられています。一般的な感染経路としては、逆行性月経、医原性の着床、リンパ伝播、血管播種などがあります。免疫学理論もあります。

1. 月経困難症月経困難症は子宮内膜症の最も明らかな症状ですが、最も無視されやすい前兆であり、徐々に悪化することがよくあります。 2. 性交時の痛みも明らかな兆候であり、点状出血を伴う場合があります。卵巣チョコレート嚢胞の症状はあまり明らかではありません。 3. 不妊症と月経障害不妊症の女性のうち、子宮内膜症による不妊症の割合が高い。

検査方法

1. 病歴は、月経歴、妊娠・出産歴、家族歴、手術歴に重点を置く必要があります。月経痛や月経困難症の発生・進行と、帝王切開、中絶、卵管通気術などの手術との関係には特に注意が必要です。 2. 婦人科検診では、双合診に加え、三合診の必要性を強調する必要があります。卵巣子宮内膜症の患者では、子宮、広靭帯、骨盤壁に付着した嚢胞性腫瘤が付属器領域で触知できます。嚢胞は可動性が悪く、軽い圧痛を伴うことがよくあります。嚢胞の直径は通常 10 cm 未満です。 3. 腹腔鏡検査腹腔鏡検査は現在、卵巣チョコレート嚢胞の臨床診断に最も効果的な方法です。主に腹腔鏡を使用して骨盤腔を観察します。子宮内膜症の場所と原因を正確に特定し、正確な診断を下すことができます。 4. その他の補助検査（1）画像検査 膣および腹部B型超音波検査は最も簡便かつ簡便な診断法である。これは卵巣子宮内膜症を特定する重要な手段であり、診断感度と特異度は 96% を超えますが、直径 1 cm 未満の嚢胞を検出することは困難です。 B 型超音波検査では、卵巣子宮内膜症嚢胞の位置、大きさ、形状、内容物、嚢胞内に乳頭があるかどうか、嚢胞性か固形か、周囲の臓器、特に子宮との関係を判定できます。超音波画像では、嚢胞が一般的に楕円形または円形であることが示されます。嚢胞は単室または多室であり、周囲の組織、特に子宮に付着しています。嚢胞の壁は厚くざらざらしており、嚢胞内には小さな点状の綿状の光点があります。嚢胞の大きさは月経周期に応じて変化することがあります。嚢胞のエコー画像は非特異的であるため、超音波画像のみに基づいて診断することはできません。骨盤子宮内膜症に対する骨盤CTとMRIの診断価値はB超音波と同等ですが、コストは高くなります。 MRI は卵巣子宮内膜症の診断と評価に役立ちます。