なぜ性交中に射精できないのでしょうか?

性交中に射精できないことは無射精症を指し、陰茎は正常に勃起し、正常な性交はできるものの、男性は精液を射精できず、このときオーガズムに達する方法がありません。男性の無射精症には多くの原因があり、心理的な理由や、脳疾患、生殖器系の炎症などの病気による理由など、男性の無射精症を引き起こす可能性があります。

なぜ性交中に射精できないのでしょうか?

性交中、性器（主に陰茎の頭）は性的衝動を感知し、それが求心性神経を通じて脊髄の精管および射精中枢に伝達されます。次に、遠心性神経が効果器（精管、精嚢、膨大部、膀胱頸部、前立腺）を制御し、射精とそれに伴う快感を引き起こします。この射精反射は脳によって制御されています。射精経路のいずれかの部位に機能的または器質的な障害があると、射精障害につながる可能性があります。

1. 機能的無射精症

（１）心理的要因が原因となることが多い。配偶者への不満、夫婦関係の不和、大きな精神的プレッシャー、悪い性的環境などにより、男性はセックスに対して抑制的な態度をとるようになり、長期的には無射精症につながる可能性があります。 （２）性知識の欠如。夫婦ともに性知識が不足しており、セックスの仕方が分からない、あるいはセックスに対する恐怖心（女性が妊娠や痛みを恐れるなど）があり、男性が激しく速く突き刺すことを制限しているため、男性が射精の閾値に達することができず、無射精に陥る。 （３）性的疲労または射精障害。頻繁な性交または自慰行為は脊髄射精中枢の機能不全を引き起こしやすく、無射精につながる可能性がある。 （4）長期のマスターベーション 長期のマスターベーションは無射精を引き起こす可能性があります。自慰行為中の性的刺激の強さは性交中のそれよりも強いことが多いため、射精中枢は自慰行為の強い刺激に慣れてしまい、性交中に射精閾値に達しないことがあります。一方、伝統的な概念の影響により、自慰行為をする人は罪悪感や羞恥心を抱いていることが多く、これも射精を阻害する可能性があります。

2. 有機性無射精

（１）側葉病変や脊髄損傷などの神経系の疾患や損傷は、無射精症を引き起こす可能性がある。 （２）胸腰部交感神経切除術や後腹膜リンパ節郭清などの医原性因子は神経を損傷し、無射精症を引き起こす可能性がある。 （３）陰茎外陰部の肥大、包茎、包皮開口部の狭窄を伴う過剰包皮、陰茎外傷、結節、瘢痕、線維症、重度の尿道下裂などの泌尿生殖器系の局所病変は、無射精を引き起こす可能性がある。 （4）糖尿病、下垂体機能低下症、甲状腺機能亢進症などの内分泌異常は射精障害を引き起こす可能性がある。 （５）薬物関連の要因：降圧薬、鎮静剤、アドレナリン遮断薬、長期のアルコール依存症や薬物乱用は、無射精症を引き起こす可能性があります。